经筋第十三

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘，其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊，上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中扭痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰仲春痹也。

【译文】

足太阳经的经筋，起于足小趾，向上结于足外踝，再斜向上结于膝部，脉在下面沿足外踝，结于足跟部，沿足跟向上，结于腘窝部；它的别支，结于小腿肚外侧，向上至腘窝内缘，与前在腘窝的一支并行向上，结于臀部，再沿脊柱两侧上行至项部；由此又分出一支，别出而行结于舌根；它直行的经筋，结于枕骨，向上到达头顶，沿颜面下行，结于鼻；由此分出一支，是上眼睑的纲维，向下结于颧骨；另一条分支，从腋后外侧，上行结于肩髃处；另一条分支，进入腋下，向上出于缺盆处，再向上结于耳后的完骨处；另一条分支，出于缺盆处，斜向上出于颧骨处。本经筋发病，表现为足小趾及足跟肿痛，腘窝部拘挛，脊柱反张，颈部筋脉挛急，肩不能抬举，腋部及缺盆部扭痛，不能左右摇摆。治疗用燔针，疾进疾出，病愈则止，以疼痛的部位为针刺的腧穴。这种病叫做仲春痹。

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘季胁^④，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目外眦，为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘季胁痛，上引缺盆膺乳颈，维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰孟春痹也。

[1]季胁：，胁下空软处。周学海：“‘季胁’二字，乃‘’之注也，经文每多如此。”

【译文】

足少阳经的经筋，起于足第四趾，上结于外踝，向上沿胫骨外侧，结于膝部外缘；它的一条分支，从外辅骨处分出别行，向上至大腿部，前支结于伏兔之上，后支结于尾骶部；它直行的分支，向上行至胁下空软处，再向上行于腋部前缘，连接侧胸乳部，结于缺盆；它的另一直行分支，上出于腋部，穿过缺盆，出足太阳经筋之前，沿耳后上至额角，交会于巅顶，下行至颔部，又向上结于颧骨部；还有一条分支，结于外眼角，成为眼的外维。本筋脉发病，可见足第四趾牵引膝部外侧拘挛，膝部不能屈伸；腘窝部的筋脉拘急，向前牵引髀部，向后牵引尻部，向上则牵引胁下空软处作痛，向上牵引缺盆、胸侧乳部、颈部，维系它们的筋出现拘急。若从左向右维系的筋拘急，右眼就不能张开，本筋上过右额角，与脉并列而行；左侧的筋维络右侧，所以左额角的筋受伤，右足就不能活动，这叫做“维筋相交”。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做孟春痹。

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨。上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊；其直者，上循骭，结于膝，其支者，结于外辅骨，合少阳，其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰季春痹也。

【译文】

足阳明经的经筋，起于足次趾与中趾之间，结于足背上，斜外上行至辅骨，上结于膝外侧，直行向上结于髀枢部，沿胁部上行，联属脊柱；它直行的一支，上沿胫骨结于膝部；由此分出的支筋，结于外辅骨，与足少阳经筋相合；其直行的支筋，沿伏兔上行，结于大腿部，结聚于阴器，又向上行至腹部而布散，至缺盆部结聚，上行于颈部，夹于口的两边，会合于颧部，向下结于鼻，向上与太阳经筋相合。足太阳经的筋网维于上眼睑，阳明经的筋网维于下眼睑；另有一支，从颊部结于耳前。本经筋发病，可见足中趾牵引胫部痉挛，足部筋肉跳动并强直，伏兔部痉挛，大腿前部肿，阴囊肿大，腹部筋脉拘急，牵引缺盆及颊部，突然口角斜，筋脉拘急的一侧眼不能闭合，有热则筋脉弛纵，眼不能睁开。颊筋有寒，就会拘急牵引颊部，导致口角斜；有热，就会筋脉弛缓，收缩无力，所以会口角斜。治疗方法是用马脂涂在拘急的一侧，用白酒调和桂末，涂在弛缓的一侧，用桑钩钩住口角，将桑木炭火置于小壶中，壶的高度与患者坐位时相平，用马脂热敷拘急一侧的颊部，令患者喝些美酒，吃些烤肉美味，不能饮酒的也要勉强喝一些，并反复抚摩患处就能治愈。治疗时采用火针快刺快出以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做季春痹。

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者，著于脊。其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。命曰仲秋痹也。

足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药。此筋折纽，发数甚者，死不治。名曰孟秋痹也。

【译文】

足太阴经的经筋，起于足大趾的内侧端，上行结于内踝；其直行的分支，向上络于膝内侧辅骨，沿大腿内侧上行，结于大腿部，聚于阴器，再上行至腹部，结于脐部，沿腹内，结于胁肋部，散布于胸中；其在内部的分支，附着于脊上。本经筋发病，可见足大趾牵引内踝作痛，痉挛痛，膝内辅骨痛，大腿内侧牵引外侧作痛，阴器像扭转一样疼痛，并向上牵引脐部及两胁作痛，牵引胸部及脊内作痛。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做仲秋痹。

足少阴经的经筋，起于足小趾下方，与足太阴经筋并行，斜行至内踝下，结于足跟，与足太阳经筋相合，向上结于内辅骨之下，再与足太阴经筋并行，向上沿大腿内侧结于阴器，再夹着脊旁肌肉上行至项部，结于枕骨，与足太阳经筋相合。本经筋发病，可见足下痉挛，本经筋经过及结聚之处，都出现疼痛和痉挛。本经筋有病，表现为痫证、痉挛和痉证，背部筋有病则不能前俯，腹筋有病则不能后仰。背为阳，腹为阴，阳病则腰部向后反折，身体就不能前俯；阴病则腹部筋急，身体就不能后仰。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。病在内的，可用药物热敷患处，按摩导引，并饮服汤药。若本经筋反折扭转，发作频繁而剧烈，是不治的死症。这叫做孟秋痹。

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水，清阴气。其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。命曰季秋痹也。

手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之筋前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔，目瞑良久，乃得视，颈筋急，则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。其痛当所过者，支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰仲夏痹也。

【译文】

足厥阴经的经筋，起于足大趾上方，上行结于内踝之前，再向上沿着胫骨结于内辅骨之下，又沿大腿内侧上行结于阴器，联络其他各经的经筋。本经筋发病，可见足大趾牵引内踝前部疼痛，内辅骨痛，大腿内侧疼痛痉挛，前阴不能发挥作用，如伤于房劳过度，就会阳痿不举；伤于寒邪，就会阴器内缩；伤于热邪，就会阴器挺长不收。治疗宜行水来调节厥阴经之气。对于痉挛一类的病症，应采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做季秋痹。

手太阳经的经筋，起于手小指上端，结于腕部，沿前臂内侧上行，结于肘内高骨的后方。用手指弹拨，酸麻感会传导至小指上，再上行入内结于腋下；其分支，向后行至腋窝后缘，向上绕肩胛，沿颈部，出行于足太阳经筋之前，结于耳后的完骨；由此分出的支筋，进入耳中；它直行的部分，出耳上，向下结于颔部，再折上行，联属外眼角。本经筋发病，可见手小指牵引肘内高骨后缘作痛，沿手臂侧入腋下，而腋下及腋后侧都痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并出现耳中鸣响疼痛牵引颔部，须闭目很久才能看清物体。颈筋拘急可发生鼠瘘、颈肿等病。寒热发生于颈部的，治疗应采用火针快刺快出，针刺次数以病愈为度，以痛处为腧穴。刺后颈肿不消退的，再用锐针刺治。这叫做仲夏痹。

手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，中循臂，结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰季夏痹也。

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊，直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于頄，直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。

【译文】

手少阳经的经筋，起于小指侧的无名指端，结于腕部，沿着手臂上行结于肘部，向上绕上臂外侧，上至肩部，行于颈部，与手太阳经筋相合；其分支，在下颌角的部位深入，系于舌根；另一分支，向上走至颊车，沿耳前，联属外眼角，向上经过额部，结于额角。本经筋发病，可见经筋循行部位发生牵引、痉挛和舌卷等症。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做季夏痹。

手阳明经的经筋，起于拇指侧的食指端，结于腕部，沿着手臂上行，结于肘外侧，沿上臂上行，结于肩胛部；其分支，绕过肩胛，夹于脊柱两侧；其直行的部分，从肩胛部上行至颈部；其分支，上行至颊部，结于颧部；其直行的分支，上行出于手太阳经筋前方，上行至左额角，络于头部，再下行至右颔部。本经筋发病，可见经筋循行和结聚的部位出现牵引、痉挛，肩部不能抬举，颈部不能左右转动顾视。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做孟夏痹。

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者，支转筋，痛甚成息贲，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。名曰仲冬痹也。

手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋，散胸中，结于臂。其病当所过者，支转筋，前及胸痛，息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。名曰孟冬痹也。

【译文】

手太阴经的经筋，起于手大指之端，沿指上行，结于小鱼际之后，行于寸口外侧，沿前臂上行，结于肘中，再上行于上臂内侧，进入腋下，出于缺盆，结于肩前方，再向上结于缺盆，下行结于胸内，散布贯穿贲门，合于贲门下，抵达软肋部。本经筋发病，可见经筋循行部位牵引、痉挛、疼痛，严重的，可发为息贲，胁肋拘急，吐血。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做仲冬痹。

手厥阴经的经筋，起于中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧，上行于臂内侧，结于腋下，下行分散于前后，夹两胁两侧；其分支，入于腋下，散于胸中，结于贲门。本经筋发病，可见经筋循行部位牵引、痉挛，向前方连及胸部作痛，成为息贲。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。这叫做孟冬痹。

【经脉与经筋 浅释】

经筋是附属于经脉的筋膜系统。二者循行的部位大致相似，但经脉是人体内运行气血的道路，它们的功能是沟通表里、上下，联系脏腑器官，使人体各部功能活动形成一个统一的整体。筋经与内脏关系不大，其病变以运动障碍和疼痛为主。

经脉与经筋的区别

手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者，支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。其成伏梁唾血脓者，死不治。名曰季冬痹也。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。

足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。

【译文】

手少阴经的经筋，起于手小指内侧，结于掌后小指侧高骨，向上结于肘内侧，再上行入腋下，与手太阴经筋相交，伏行于乳内，结于胸中，沿贲门部下行，与脐部相连。本经筋发病，可见胸内拘急，心下有积块坚伏，名为伏梁病，此筋为肘部屈伸的纲维。本经筋发病，可见经筋循行部位牵引、痉挛、疼痛。治疗时采用火针快刺快出，以病愈为度，以痛处为腧穴。若发展成伏梁病而吐脓血的，是不治的死症。经筋发病，属寒则反张而筋脉拘急，属热则筋脉松弛不收，阳痿不举。背筋挛急，脊背就会向后反张；腹筋挛急，身体就会能俯而不能伸直。焠刺治疗寒邪所致的筋急之病，若为热邪所致的筋脉弛缓，就不宜采用火针了。这叫做季冬痹。

足阳明经筋和手太阳经筋拘急，就会口眼斜，眼角拘急，视物就不会全面。治疗这些病症，都可以采用上述的方法。