四、病势凶险,针药并施
“救急之法,快不过针刺”。救治急危重症,“病势凶险,危在顷刻,当分秒必争,针药并施”。这是李可有关急救的重要观点。临床上他屡用针刺急救取效,为下一步中药治疗赢得宝贵时间。例如:
查某冠心病心绞痛案:心绞痛发作,面唇青紫,大汗而喘,神情恐怖,脉大无伦120次/分,病势凶险,针药并施。“毫针重刺素髎、左中冲,于左内关行提插捻转”,约10分钟痛止,为辨证施救赢得宝贵的时间。张某脑溢血案:突然昏扑,口角流涎,呕吐如喷射状,失语,右瘫,昏迷。面赤如醉,两手握固,四肢拘挛,痰涌如鼾,即以三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血,刺激末梢神经,减轻脑压;毫针强刺素髎、人中、内关、足三里、丰隆、涌泉穴,由上而下,重刺健侧,引血下行,促苏,2次/日。王孩高热惊风案:出生4个月,高热昏迷,体温39.7℃,牙关紧闭,角弓反张,两目上翻,痰壅鼻翕,频频抽搐…… 急以三棱针点刺手足十指(趾)尖、双耳尖、百会、大椎出血。患儿大哭出声,全身汗出,四肢回温,以毫针飞针点刺涌泉、合谷、人中,雀啄术刺素髎约1分钟,患儿苏醒,抽搐亦止。郭某急性扁桃体脓肿案:病孩双侧扁桃体红肿化脓,喉中只有麦杆细一条缝,痰涎壅盛,只能喝一点凉藕粉,恐有窒息之险。“因思救急之法,快不过针刺。遂取双侧少商、商阳、十宣,三棱针重刺出血,上病下取,针泻涌泉(少阴之脉循喉咙,少阴热证多犯咽喉要道),行针半小时,5分钟行泻法1次;针毕,病孩已能讲话”。
王某唇疔走黄案:右上唇痒痛麻木,肿势迅急,延伸至右侧半边脸全肿。频频喷射状大吐,证属疔毒走黄,毒气攻心。速予刺泄恶血,右无名指螺纹正中、中指指甲根部以及少泽点刺出血,刺毕,立时消去大半,目已能睁,神清呕止。内服加味五味消毒饮,痊愈。杨某急性化脓性中耳炎案:6个月女婴患急性中耳炎,双耳流脓味臭,面红目赤,高热寒战,体温39℃,哭声尖亮刺耳,指纹沉紫,直透命关。急以三棱针点刺十宣、十二井出血,病孩出汗,热势少刹。吴某肠痉挛案:少腹绞痛,“先予双尺泽穴各抽取黑血2mL,针补足三里,大艾柱灸神阙,痛缓”。(《李可经验专辑》)