八、辅料作用论

历代医药学家不仅用辅料炮制药物，还重视辅料对中药药性及功用的影响，不断创造中药炮制新方法、新理论，并用于指导中药炮制品的临床应用，形成了中药炮制学中最为重要的辅料作用论。

元代王好古《汤液本草》中引李东垣“用药心法”有：“黄芩、黄连、黄檗、知母，病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒之，借酒力以上腾也。咽之下、脐之上，须酒洗之，再下生用。大凡生升熟降，大黄须煨，恐寒则损胃气。至于川乌、附子须炮以制毒也。”说明了酒的作用。

明代李梴《医学入门》也提出：“芫花本利水，非醋不能通。绿豆本解毒，带壳不见功。草果消膨胀，连壳反胀胸。黑豆生利水，远志苗毒逢。蒲黄生通血，熟补血运通。地榆医血药，连梢不住红。陈皮专理气，连白补胃中。附子救阴药，生用走皮风。草乌解风痹，生用使人蒙。人言烧过用。诸石火煅红，入醋能为末，制度必需工。川芎炒去油，生用气痹痛。凡药入肺蜜制，入脾姜制，入肾用盐，入肝用醋，入心用童便。凡药用火炮，汤泡煨炒者，制其毒也。醋浸姜制酥炙者，行经活血也。”

明代陈嘉谟《本草蒙筌》的“制造资水火”提出：“酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断……”[5]首次系统概括了辅料炮制药物的主要作用。

酒制升提：指中药用酒炮制可引药上行。

姜制发散：指中药用姜汁炮制可取其温经发散之功，增强中药疗效。

入盐走肾脏仍仗软坚：指中药用盐水炮制可引药入肾经，更好地发挥其软坚散结的作用。

用醋注肝经且资住痛：指中药用醋炮制可以引药入肝经，且有协同疏肝止痛的功效。

童便制除劣性降下：指中药用童便炮制可除去中药的毒副作用，引药下行以滋阴降火。

米泔制去燥性和中：指中药用米泔水炮制，可除去其温燥之性而增强健脾和胃之功。

乳制滋润回枯助生阴血：指中药用乳汁炮制可使其补血润燥之功增强，使血亏所致的形体羸瘦，燥渴枯涸之症得以恢复。

蜜制甘缓难化增益元阳：指中药用蜂蜜炮制可借蜂蜜之味甘难溶之性，赋中药以缓急止痛之功，并能增强补中益气及补肾益元之效。

陈壁土制窃真气骤补中焦：真气是指东壁土“得太阳频照之功，引真火发生之气”（《得配本草》）。指中药用日久之东壁土来炮制，可借真火发生之气，迅速达到补益中焦脾胃之功效。

麦麸皮制抑酷性勿伤上膈：上膈，即膈上，宗气所存之地。指中药用麸皮制药可以缓和中药的燥烈之性，而免伤宗气。

乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和：指中药用乌豆汤、甘草汤浸渍，然后日晒，可减缓其毒副作用。

羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断：指中药用羊酥油、猪脂油涂烧，容易渗入骨内，易于粉碎。

清代张仲岩《修事指南》亦增补了辅料作用论[6]。

吴萸汁制抑苦寒而扶胃气：吴茱萸乃大辛大热之品，以其制苦寒之药，可缓解苦寒之性，而免伤胃气。如吴茱萸制黄连。

猪胆汁制泻胆火而达木郁：猪胆汁具苦寒之性，清热泻火作用强，当肝胆火盛时可用猪胆汁炮制药，可达清泻胆火而致疏肝解郁之妙用。如《本草纲目》记载黄连“治本脏之火，则生用之；治肝胆之火，则以猪胆汁浸炒”。

牛胆汁制去燥烈而清润：牛胆汁亦为苦寒之品，可去温热药燥烈之性，而变清热泻火。如牛胆汁制天南星变为胆南星而具清热化痰之功。

秋石制抑阳而养阴：秋石具滋阴降火之用，黄柏用秋石制，可增强滋阴降火作用。

枸杞汤制抑阴而养阳：枸杞子偏于补阳。用其炮制巴戟天，可增强补肾助阳之功。

麸皮制去燥性而和胃：“麦麸性凉，用炒诸药”（《炮制大法》），意思是用麦麸皮炮制药，可以去其温燥之性，又能健脾和胃。如麸炒白术、苍术等。

糯饭米制润燥而滋土：滋土为健脾之意。用糯米制可以达到滋润健脾之效。如米炒党参。

牡蛤粉制成珠而易研：用牡蛎粉或蛤粉烫制可以使之成珠，而容易粉碎。如蛤粉烫阿胶珠。

黄精自然汁制补土而益母：黄精具有补气养阴，润肺，健脾，益肾的功能。古代多用黄精自然汁蒸制，以达健脾益肺之功。如黄精自然汁浸菟丝子，黄精与白芷同蒸一伏时等。

明代龚廷贤《寿世保元》述及炮制理论问题时曾说：“炒以缓其性，泡以剖其毒，浸能滋阴，炼可助阳，但制有太过不及之弊。”

李中梓《本草通玄》除了对辅料炮制作用有类似陈嘉谟的论述外，还强调了工艺要求，如“煅则通红，炮则烟起，炒则黄而不焦，烘则燥而不黄”。

（贾天柱）