四、外耳及耳周检查

主要观察两侧耳廓是否对称，有无畸形、新生物，局部有无红肿或肿胀隆起，皮肤有无疱疹、糜烂、渗液、结痂、增厚、创伤，牵拉耳廓和按压耳屏有无疼痛等。

检查外耳道时与患者相对而坐，戴额镜对光后，根据需要采用单手或双手检查法。成人应将耳廓向后上外方牵拉，使外耳道变直，食指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，婴幼儿应将耳廓向后下外方牵拉，以便窥清外耳道和鼓膜。如外耳道狭小或汗毛多可借助耳镜（普通耳镜、鼓气耳镜或电耳镜等）进行检查。观察外耳道有无闭锁、狭窄、塌陷或红肿，耳道内有无耵聍、异物、新生物、分泌物，如有分泌物应注意其颜色、性状、气味和量。

检查乳突尖、鼓窦区有无红肿、压痛；观察耳周有无瘘管开口（图1-22）、红肿或化脓（图1-23）。

图1-22　耳瘘及耳瘘外口位置

图1-23　耳疖