三、动态对比增强序列的参数设置

由于动态数据的自身特点，在进行DCE-MRI扫描的时候，需要考虑以下几个方面的因素来选择合适的参数设置：

是指在连续采集的两个相邻时间点的间隔时间长度，即每采集一帧图像所需要的时间，目前的设备能力通常以秒为单位。时间分辨力越高，采样的频率就越高，所获得的时间信号强度曲线就越平滑，对数据的还原也就越接近真实。

影响时间分辨力的最关键参数就是重复时间（TR），一般来说，在设置DCE序列时，为了获得较高的时间分辨力，TR通常选择最小值；同时，为了尽量减少T₂∗权重的影响，也会选择设备上能允许的最小回波时间（TE）^[2]。对于2D方式一般需要一定的层间距（10%~20%），空间分辨力会受到限制；而3D序列则更有利于进行薄层的无间隔扫描，但是它较2D序列的扫描时间更长。

此外，激励次数（number of excitation，NEX）或信号采集次数（number of acquistions，NA）也是影响时间分辨力的重要因素，增加采集次数虽然有利于减少伪影并提高图像信噪比，但也会延长了扫描时间，降低DCE的时间分辨力。这样，DCE序列的NEX往往是1。

时间分辨力对于DCE来说是至关重要的指标，不同的时间分辨力会影响Tofts模型定量参数结果的可靠性，如要保证定量参数的误差控制在10%以内，需要动脉输入函数（AIF）采样时间分辨力小于1s，而对于组织的增强信号的采样时间分辨力要小于4s。但是，不同的检查部位和研究目的，时间分辨力的要求也不尽相同。例如，Othman的研究显示仅需10s/帧的时间分辨力，DCE的药代动力学参数就可以区分前列腺的良恶性病变^[3]。此外，不同模型对于动态数据时间分辨力的要求也不相同，例如，交换模型（exchange model）的时间分辨力要达到2s/帧，而参考模型（reference model）由于其不需要选择血管作为动脉输入函数，因此对时间分辨力的要求大大降低^[4]。

是指图像对细微结构的分辨能力，它取决于所成像体素的大小，体素越小则空间分辨力越高。

体素的大小，其中一个影响因素是层面内即视野除以矩阵数目的比，视野的选择更多要考虑成像部位和病变的大小，在不产生卷褶伪影和完全包括病变的前提下，视野越小越有利于病变的显示和空间分辨力的提高。而在确定视野后，矩阵越大，成像体素越小，图像层面内的空间分辨力越高。但是由于频率编码和相位编码对于扫描时间的影响不同，相位编码的提高也同时会降低扫描时间，因此对于矩阵大小的选择，相位编码数通常都小于频率编码数。影响体素大小的另一个因素是层厚，层厚越薄，图像在层面方向的空间分辨力越高。层厚的选择更多要考虑病变大小的情况，小病灶则需要更薄的层厚，而薄层无间隔扫描则是3D序列的优势。

和其他磁共振序列一样，DCE序列的空间分辨力和时间分辨力在一定程度上也存在着矛盾，当空间分辨力提高时，时间分辨力必然下降。由于时间分辨力对于DCE更为重要，因此，大多数的DCE扫描会更多地考虑时间分辨力的要求，而空间分辨力只需能够清楚显示病变的强化程度即可。代表文献的空间分辨力和时间分辨力设置参见表2-1。

表2-1　代表文献中不同体部的动态扫描序列参数

它是指病变与背景组织信号差别和噪声之间的比值，相对于信噪比，它是评价显示病变能力的更直接指标。

绝大部分DCE-MRI所采用的扰相快速梯度回波序列，具有突出显示组织间的T₁对比的优势。而翻转角的选择，不仅影响图像的权重，也与对比剂的显示有关。一般来说，小的翻转角（<5°）对较低浓度对比剂更敏感，但是相对信号变化的范围有限；当增大翻转角度后（10°~30°），翻转角有了更大的变化范围，可以观察更大范围的对比剂浓度变化。而2D序列与3D序列的翻转角选取策略也有所不同。对于2D序列，较大的翻转角会增加血液的流入效应，从而影响动脉输入函数（AIF）的准确性^[12]，因此翻转角一般选择小于15°；而对于3D序列，较大的翻转角可以抑制血流的流入效应，因此，3D序列一般选择30°~60°的翻转角^[13]。

DCE动态扫描总的时间长度对定量参数也有很大影响，不同模型对于扫描时长的要求也不一样。例如，Patlak模型的假设条件为对比剂从血管流入细胞间隙的过程，不考虑对比剂的回流。因此，它的数据只需要包含对比剂的首过过程（first pass），60~90s就已足够^[14，15]。而Tofts等双室模型，要考虑对比剂回流，此时间段的信号变化还没有达到稳态，则需更长的采集时间。Tofts模型要求扫描时间大于10分钟即对比剂流动达到稳态以后，才能保证所获得的v_e值的准确性。但是，扫描时间过长也会造成病人的运动伪影增加，实际临床工作中也可能缩短扫描时间^[16]，少有研究会用到10分钟的扫描时间。