![美学修复牙体预备](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/683/36534683/b_36534683.jpg)
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一、边界
边界是指不同部分之间的界线。
国家和国家之间的分隔线是最典型的边界。国家边界的划分通常会考虑地理、民族、人文、传统等多个因素,并且受到政治因素的很大影响。清朝前期中国的版图面积比晚期大很多,就是由于满清国力的衰败,加上外侵不断,国家边界不断在改变,国土面积逐渐缩小(图2-1)。
国家间的边界应该是清晰的。国家间的边界如果非常清晰,两个国家就会比较和平、融洽;而在很多边界不清晰的地区,就会经常爆发一些冲突(图2-2)。
同样的道理,修复体与剩余牙体组织之间的边界就是预备体的边缘线。这个边界的最基本要求就是“清晰”。如果预备体的边缘线清晰,修复体的边缘制作就有可能与之密合,修复后就不易出现牙周组织并发症;如果预备体边缘线不清晰,则修复体的边缘就无法与之密合,修复后发生牙周组织并发症的机会就会很高(图2-3)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/8C08F5/19400080508687406/epubprivate/OEBPS/Images/P2-1_810.jpg?sign=1738845388-I8Krr20ZY7huLxACIcZyQBi0aypdvTdj-0-fe20136214e24a60d924e0dda19f5cbf)
图2-1 清朝前期中国地图
![](https://epubservercos.yuewen.com/8C08F5/19400080508687406/epubprivate/OEBPS/Images/P2-2_813.jpg?sign=1738845388-ldUdaN9HBnEQg1nU9uto4w445AmLj6Th-0-faaf689e79797b0fa76f9129e8eb0e74)
图2-2 中印边界争端
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图2-3 边缘不清晰
有助于使预备体边缘清晰的方法有很多,比如应用高质量的磨削设备、车针,加强操作者的稳定性和准确性,设计合理的边缘形式等等。
提高操作者的可视性也是提高预备体边缘清晰度的重要手段。2. 5倍放大镜是目前美学修复牙体预备过程中最常采用的辅助工具(图2-4)。在2. 5倍放大镜的帮助下,术者可以更清晰地看清预备体的边缘,同时,由于视野缩小并不十分明显,因此并不会对牙体预备的流畅性造成过分的影响。
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图2-4 头戴式和眼镜式放大镜
![](https://epubservercos.yuewen.com/8C08F5/19400080508687406/epubprivate/OEBPS/Images/P2-5_824.jpg?sign=1738845388-aGXBhGBS61fnng1qV92clh1gD5g1GkcB-0-08e4f3f5f5aa1218fd2f1ba0e3b948a9)
图2-5 手术显微镜
更大倍数的放大镜甚至显微镜也被一些医生所推崇(图2-5)。在这些放大设备的帮助下,操作者看清某一个区段的情况越来越容易,因此这些设备作为牙体预备情况检查的工具是非常合理的。随放大倍数增加而来的,是视野的急剧缩小。在过大的放大倍率下完成牙体预备,其实是非常困难的,并且由于缺乏整体性视野,也可能反而带来边界不连续的问题。
边界只清晰还不够。在中、缅、泰、越四国交界的位置,各国边界清晰,均没有疑义,国家间并未爆发因领土边界问题造成的冲突。但是,由于边界线过于蜿蜒曲折,而不是简单、连续的,各国在边界地区都存在管理难度,造成管理缺陷。这一片四国都疏于管理的地带被称为“金三角”,一些国际上的毒枭落户在这里,从事毒品买卖流通较易,长此以往,这一地区也开始经常爆发武力冲突(图2-6)。
简单、连续的边界是最有利于管理的边界,美国境内各州人为划定的直线形边界是最有利于管理的边界形式(图2-7)。
预备体的边缘如果非常曲折,不连续(图2-8),同样是一个不良的边缘状态,为印模、模型、修复体制作都造成了难度,修复体很难与之密切吻合。并且在这种复杂的情况下,修复体完成后也难于做到十分有效的清洁。
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图2-6 蜿蜒曲折的边界形成四不管地带
![](https://epubservercos.yuewen.com/8C08F5/19400080508687406/epubprivate/OEBPS/Images/P2-7_831.jpg?sign=1738845388-bcofVR8WCnP0qOJkSlJ07hGBQXE5ZMY9-0-9a5999c1b36b0c8b99b112c1456e633e)
图2-7 简单、连续的边界利于简化管理
![](https://epubservercos.yuewen.com/8C08F5/19400080508687406/epubprivate/OEBPS/Images/P2-8_834.jpg?sign=1738845388-CdbplKoQYoUfDxySMAAlvkRt4KU8mzZk-0-e45ab78e9dc785aa5122f928ac453a86)
图2-8 曲折不连续的不良边缘
总之,预备体边缘的要求是尽量清晰、简单、连续(图2-9)。
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图2-9 预备体边缘的要求是清晰、简单、连续,否则增大修复难度,易造成缺陷