社区精神医学
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第二节 恐 惧 症

一、概述

恐惧症(phobia),又称恐怖症,恐惧性焦虑障碍(phobic anxietydisorder)。恐惧症是指患者对某种客观事物或情景产生异乎寻常的恐惧和紧张,并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同场合下仍反复出现,难以控制,以致极力回避所恐惧的客观事物或情景,影响其正常活动。
恐惧是一种正常防御性的情绪反应。病理性恐惧与正常的害怕、恐惧是不同的。病理性的恐惧往往在现实环境中并不存在可以证实的真实威胁,恐惧的体验与客观环境并不相称,而且患者的社会功能受损。恐惧症具有如下特点:①恐惧的对象存在于客观环境中;②焦虑、恐惧情绪是指向特定的对象的;③焦虑、恐惧的程度与现实威胁不相符合;④回避是缓解焦虑、恐惧的主要方式;⑤患者能够认识到恐惧的不合理性,但又不能控制。在临床上有场所恐惧症、社交恐惧症和特定恐惧症三种表现形式。
在英语国家,场所恐惧症的患病率为2.9%~6.7%,社交恐惧症为1.7%~2.6%,特定恐惧症半年患病率在5%~12%之间。我国深圳市2005年的恐惧症患病率调查表明,特定恐惧症、社交恐惧症和场所恐惧症的终生患病率分别为3.67%、1.75%和0.2%,发病年龄多在20岁左右。中青年人患病率最高。