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五、内翻性乳头状瘤
肿块鼻腔偏外长，部分蔓延鼻窦腔。
均匀密度与信号，少见坏死轻增强。
邻近骨质可受压，容易复发是特点。
口诀解读：
内翻性乳头状瘤为常见的良性肿瘤。常发生于40～50岁，男性多于女性。临床表现常因鼻塞、流涕、反复鼻部出血、失嗅等症状就诊。CT和MRI是主要影像学检查方法，横断及冠状面可明确显示肿瘤侵犯范围。CT平扫显示鼻腔外侧壁软组织密度肿块，沿中鼻甲长轴生长，边界清楚，密度均匀，少见囊变、坏死，增强扫描呈轻度强化，部分肿瘤蔓延至鼻窦（图2-5），周围骨质可见外压性改变，鼻腔可扩大。MRI上肿瘤在T 1WI呈中等或低信号，与肌肉信号强度相仿，在T 2WI上呈高信号，增强后肿块呈轻度强化。本病病理上属良性肿瘤，但手术后容易复发，为本病特点。
图2-5 左侧鼻腔内翻性乳头状瘤
A．CT平扫横轴位；B．增强横轴位；C．增强冠状位，示左侧鼻腔外侧壁软组织肿块，侵犯左上颌窦壁并向其腔内蔓延，窦腔扩大，病灶呈均匀轻度强化