摘 要
针对青少年人群开展专项烟草调查，获得全国乃至各省有代表性的青少年烟草使用数据，且使之具有国际可比性，是世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求，也是全面推动烟草控制工作的重要内容。
受国家卫生和计划生育委员会宣传司委托，中国疾病预防控制中心组织实施了中国青少年烟草调查。本次调查使用全球青少年烟草调查的标准抽样方法和调查问卷，覆盖全国31个省（自治区、直辖市），336个县（市、区），共1020所学校参与调查，回收问卷155 117份，总体应答率98.0%。其调查结果兼具省级代表性和国家代表性。调查内容包括：烟草使用、烟草依赖及戒烟、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等情况。
调查主要结果如下：
烟草使用：
初中学生现在烟草使用率为6.9%，男生（11.2%）高于女生（2.2%），农村（7.8%）高于城市（4.8%），初三（9.1%）高于初二（7.3%），初二高于初一（4.4%）。现在吸烟率为6.4%，男生（10.6%）高于女生（1.8%），农村（7.2%）高于城市（4.4%），初三（8.6%）高于初二（6.7%），初二高于初一（3.9%）。
现在吸卷烟率为5.9%，其中13.6%报告自己在过去的30天内吸卷烟超过20天。1.0%的学生现在使用无烟烟草制品。此外，45.0%的学生听说过电子烟，1.2%的学生在过去30天内使用过电子烟。
19.9%的初中学生尝试过烟草制品，男生（30.1%）高于女生（8.7%）。18.8%的学生尝试过吸烟，男生（28.9%）高于女生（7.7%），农村（20.1%）高于城市（15.5%）。17.9%的学生尝试吸过卷烟，其中82.3%的学生报告尝试吸烟发生在13岁及以前。2.2%的学生尝试过无烟烟草制品。
烟草依赖及戒烟：
现在吸烟者中，30.0%对烟草有依赖性，男生（30.8%）高于女生（24.6%），初三（33.1%）高于初二（27.7%）和初一（26.9%），城乡无差别。现在吸烟者中，想戒烟的比例为72.1%，尝试过戒烟的比例为71.8%，但仅有11.4%接受过戒烟帮助。另外，78.6%的现在吸烟者认为自己如果想戒烟就可以戒掉，这个比例在男女、城乡、不同年级之间无差别。
二手烟暴露：
过去7天内，72.9%的学生在家、室内公共场所、室外公共场所或公共交通工具中暴露于二手烟，男生（75.7%）高于女生（69.9%），城乡之间无差异。学生在四类场所暴露的比例有所不同，由高到低依次为室外公共场所（58.3%）、室内公共场所（57.2%）、家（44.4%）和公共交通工具（37.9%）。在过去30天内，54.5%的学生在学校看到过有人吸烟，男生（60.4%）高于女生（47.8%），农村（55.9%）高于城市（50.7%）。另外，13.3%的学生几乎每天在学校（室内或室外）见到教师吸烟。11.1%几乎每天在学校室内场所见到，10.1%几乎每天在学校室外场所见到。支持室内公共场所和室外公共场所禁止吸烟的比例均为66.7%。
烟草制品获得与价格：
吸卷烟的学生中，40.1%报告最近一次吸的卷烟是自己购买的，54.2%从别人处获得；1.0%从自动售货机上购买；25.2%是按“支”购买的；80.5%在过去30天内买烟时没有因为不满18岁而被拒绝售烟；64.3%报告可以在学校附近买到卷烟。
控烟宣传：
74.9%的学生报告在过去30天内接触过控烟宣传信息，男生与女生无差别，城乡之间无差别。36.5%的学生报告过去12个月内有人在课堂上教过他们关于烟草使用的后果，城乡之间无差别。
烟草广告和促销：
48.5%的学生在过去30天内至少通过一种渠道看到过烟草广告或促销。2.0%的学生被烟草业工作人员提供过免费烟草产品。3.6%的学生报告自己有最喜欢的烟草广告。过去30天内，69.7%的学生在电视或电影中看到过有人吸烟。
对烟草的认知和态度：
31.6%的学生肯定地认为戒烟很难，吸烟者中该比例更低，仅为18.5%。从未使用过烟草制品的学生中，6.6%的学生报告自己未来12个月肯定会或可能会使用某种烟草制品，男生高于女生，农村高于城市。13.0%的学生认为吸烟使年轻人看起来更有吸引力，男生高于女生，现在吸烟的学生赞同这一观点的比例甚至高达31.2%。24.4%的现在吸烟者认为在庆祝、聚会或其他社交场合，吸烟会让人感觉更舒服，高于非吸烟者（4.7%）。
建议：
1. 加强控烟法制建设，充分发挥法律法规的规范性、强制性作用。现行法律法规，未能有效执行的，要加大监督实施力度；不能满足需要的，应尽快加以修订或制定新的法律法规。在修订《广告法》时广泛禁止烟草广告促销和赞助，尽快出台全国性公共场所控烟立法。加强立法的同时，加大对违法行为的处罚力度，严格惩处向未成年人售烟、在学校等公共场所吸烟的违法行为，切实用法律手段保护青少年免受烟草危害。
2. 提高我国烟草制品税率和价格。建议通过提高烟草税率从而提高烟价，尤其是提高低档烟价格，限制学生对于烟草制品的购买能力，以减少青少年尝试吸烟。
3. 加大学校控烟工作力度。提高学生对尼古丁成瘾和烟草危害的正确认识，逐步在青少年中形成拒绝烟草的氛围。
4. 加强针对学生的控烟宣传教育，尽快采用烟盒包装图形警示。
5. 应当从制度上、组织上落实对青少年及时提供戒烟帮助，对校医进行戒烟技能培训，帮助吸烟的学生和教师尽早戒烟。
6. 在青少年吸烟情况严重的省份或地区，应有针对性地开展控烟干预项目。动员全社会力量，支持预防控制青少年吸烟工作。