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一、血脂异常概述
(一)血脂检测项目
血脂检测项目特点及正常值,见表2-4-1。
表2-4-1 血脂检测项目特点及正常值
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注:ASCVD,动脉粥样硬化性心血管疾病。
(二)血脂异常分类
血脂异常的常见分类及特点,见表2-4-2。
表2-4-2 血脂异常的常见分类及特点
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续表
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(三)动脉粥样硬化性心血管疾病的风险分层
评价动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)总体危险,不仅有助于确定血脂异常患者调脂治疗的决策,也有助于临床医生针对多重危险因素,制订出个体化的综合治疗决策,从而最大程度地降低患者ASCVD总体危险。
不同国家指南对ASCVD风险分层不同,依据《中国成人血脂异常防治指南(2016修订版)》,ASCVD危险分层方法见图2-4-1。
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图2-4-1 ASCVD危险分层评估流程图
注:*包括吸烟、低HDL-C及男性≥45岁或女性≥55岁。慢性肾病患者的危险评估及治疗请参见特殊人群血脂异常的治疗。ASCVD,动脉粥样硬化性心血管疾病;TC,总胆固醇;LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇;HDL-C,高密度脂蛋白胆固醇;非HDL-C,非高密度脂蛋白胆固醇;BMI,体重指数。ASCVD包括:冠状动脉粥样硬化性心血管疾病、脑卒中、周围动脉疾病。