中医内科学

A2型题

每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女，24岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头重如裹，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。当属何证

A.风寒入里　B.暑湿表证

C.风寒夹湿证　D.脾虚湿盛

E.痰热阻肺

2.患者，男，42岁。发热重，恶寒轻，微恶风，微汗出，咽痛，鼻塞、流黄稠涕，头胀痛，苔薄白干，脉浮数。临床上最可能诊断为

A.风寒感冒　B.风热感冒

C.时行感冒　D.气虚感冒

E.阴虚感冒

3.患者，女，23岁。发热恶寒并见。肢节疼痛，头痛无汗，轻咳，咯白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是

A.桂枝汤　B.羌活胜湿汤

C.参苏饮　D.荆防败毒散

E.加减葳蕤汤

4.患者，男，23岁。发热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是

A.辛温解表　B.辛凉解表

C.清暑解表　D.益气解表

E.滋阴解表

5.患者，男，37岁。咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.杏苏散　B.桑菊饮

C.止嗽散　D.二陈汤

E.清金化痰汤

6.患者，女，63岁。咳嗽反复发作半年，咳声重浊，痰多色白，痰出咳平，每于早晨咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为

A.肝火犯肺证　B.痰湿蕴肺证

C.痰热郁肺证　D.肺阴亏耗证

E.风热犯肺证

7.患者，男，35岁。干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏连成丝，不易咯出，初起伴鼻塞、头痛、微寒、身热等，口干，舌质红，苔薄，干而少津，脉浮数。其证候是

A.凉燥伤肺　B.风燥伤肺

C.风热犯肺　D.风寒袭肺

E.肺阴虚

8.患者，女，27岁。咳嗽气促，面赤，痰多质黏稠，色黄，咯吐不爽，痰有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏欲饮，大便数日未行，舌红，苔黄腻，脉滑数。本病例的病机为

A.热毒蕴肺，酿痰成痈

B.痰热壅肺，肺失清肃

C.风热犯肺，肺失清肃

D.风燥伤肺，肺失清润

E.痰浊伏肺，肺气郁闭

9.患者，男，58岁。喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎壅盛，喉如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。治宜

A.温肺散寒，化痰平喘

B.清热宣肺，化痰定喘

C.祛风涤痰，降气平喘

D.温阳补虚，降气化痰

E.清热肃肺，化痰降逆

10.患者，男，25岁。气粗息涌，喉中痰鸣，胸高胁胀，咳痰色黄，口渴，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选

A.麻杏石甘汤　B.桑白皮汤

C.越婢加半夏汤　D.清金化痰汤

E.定喘汤

11.患者，女，62岁。喘咳，喉中哮鸣8年。近半年来，气短息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选

A.金匮肾气丸合七味都气丸

B.生脉散

C.补肺汤

D.苏子降气汤

E.参苏饮

12.患者，女，72岁。自汗，怕风，常易感冒，哮证反复发作，哮证发作前打喷嚏，气短声低，咳痰色白质稀，舌质淡，苔薄白，脉虚大。急性期缓解后宜采用的方剂为

A.香砂六君子汤　B.生脉饮

C.四君子汤　D.玉屏风散

E.补中益气汤

13.患者，女，34岁。平素精神抑郁，前天与人发生口角，现呼吸喘促，咽中如窒，胸腹胀满，伴心悸，失眠，苔薄白，脉弦。其诊断为

A.气滞痰郁型郁证　B.梅核气

C.肝气郁结型郁证　D.肺气郁痹型喘证

E.肝郁气滞型哮病

14.患者，女，36岁。昨天淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄质黏，伴形寒无汗，舌红苔薄黄，脉浮数。治法宜用

A.解表清里　B.清泻痰热

C.清热化痰　D.降气平喘

E.化痰止咳

15.患者，男，44岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄，脉滑数。选方用

A.麻杏石甘汤　B.定喘汤

C.华盖散　D.桑白皮汤

E.泻白散

16.患者，女，51岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏腻，伴纳呆，舌淡，苔白腻，脉滑。治宜用二陈汤合

A.平胃散　B.三子养亲汤

C.桑杏汤　D.苏子降气汤

E.小青龙汤

17.患者，女，33岁。喘息咳逆，呼吸急促，痰多色白清稀，常伴恶寒无汗，头痛鼻塞，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。方宜选用

A.越婢加半夏汤　B.麻杏石甘汤

C.三子养亲汤　D.麻黄汤合华盖散

E.射干麻黄汤

18.患者，男，28岁。2天来，喘逆上气，息粗鼻扇，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.麻黄汤合华盖散

B.桑白皮汤

C.麻杏石甘汤加味

D.二陈汤合三子养亲汤

E.五磨饮子

19.患者，男，66岁。肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，形寒汗出，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细无力。治疗应首选

A.金匮肾气丸　B.平喘固本汤

C.真武汤　D.大补元煎

E.七味都气丸

20.患者，女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用

A.桑苏桂苓饮　B.实脾散

C.苓桂术甘汤　D.真武汤

E.泽泻汤

21.患者，女，87岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咯痰不爽，舌淡紫，苔黄腻，脉细滑数。诊为

A.痰迷心窍　B.肝风内动

C.痰蒙神窍　D.痰瘀阻络

E.痰浊壅肺

22.“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”。肺痈病名首见于

A.《黄帝内经》　B.《金匮要略》

C.《张氏医通》　D.《备急千金要方》

E.《杂病源流犀烛》

23.患者，女，42岁。身热较著，时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期

A.初期　B.成痈期

C.溃脓期　D.恢复期

E.发作期

24.患者，女，32岁。咳嗽气急，胸部闷痛，咳吐脓血痰，腥臭异常。宜选用

A.清金化痰汤　B.如意解毒散

C.加味桔梗汤　D.千金苇茎汤

E.沙参清肺汤

25.患者，男，38岁。咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红，苔黄腻，脉滑数。其病期是

A.初期　B.成痈期

C.溃脓期　D.恢复期

E.慢性期

26.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.清金化痰汤　B.千金苇茎汤

C.桑白皮汤　D.加味泻白散

E.加味桔梗汤

27.患者，男，25岁。咳嗽，咯血，潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红，苔薄白，脉细数无力。应辨证为

A.肺脾气虚　B.阴阳两虚

C.气阴两虚　D.阴虚肺燥

E.阴虚火旺

28.患者，男，30岁。近2天来咯痰带血，血色鲜红，自觉午后低热，口干咽燥，疲倦乏力，舌尖红，苔薄白，脉细数，X线显示肺结核已成空洞。本病例的病机是

A.阴损及阳，精气亏竭

B.阴伤气耗，肺脾两虚

C.肺肾阴伤，水亏火旺

D.阴虚肺燥，肺损络伤

E.肺脾两虚，脾不统血

29.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A.咳嗽，肺阴亏耗证

B.肺痨，肺阴亏损证

C.哮证，肺虚证

D.喘证，肺虚证

E.虚劳，肺阴虚证

30.患者，女，55岁。喘悸不休，不能平卧，面色晦暗，表情淡漠，四肢厥冷，尿少肢肿，舌淡苔白，脉细微欲绝。诊断为心衰喘脱危证，其治法是

A.疏理气机，活血化瘀

B.益气回阳固脱

C.镇心安神，益气养阴

D.益气温阳，化瘀利水

E.补气活血，温阳通脉

31.患者，女，43岁。近1个月以来感觉胸部刺痛，固定不移，晚上疼痛加重，伴心悸不宁，舌质暗紫，脉象沉涩。辨证应当属于

A.阴寒凝滞　B.痰浊壅塞

C.心血瘀阻　D.痰热中阻

E.心肾阴虚

32.患者，女，57岁。患心衰5年，现症见：心悸，喘息不得卧，面浮肢肿，尿少，神疲乏力，畏寒肢冷，腹胀，便溏，口唇发绀，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是

A.疏理气机，活血化瘀

B.回阳固脱

C.镇心安神，益气养阴

D.益气温阳，活血利水

E.补气活血，温阳通脉

33.患者，男，41岁。胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红，脉细弱无力。治疗应首选

A.枳实薤白桂枝汤　B.参附汤合右归饮

C.瓜蒌薤白半夏汤　D.血府逐瘀汤

E.生脉散合人参养荣汤

34.患者，男，36岁。胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大，苔白滑，脉滑。其治法是

A.温补阳气，振奋心阳

B.疏肝理气，活血通络

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.辛温散寒，宣通心阳

E.益气养阴，活血通脉

35.患者，男，60岁。症见心痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治疗应首选

A.血府逐瘀汤加减

B.瓜蒌薤白半夏汤加减

C.天王补心丹合炙甘草汤加减

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E.柴胡疏肝散加减

36.患者，男，58岁。胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解。应考虑为

A.胃脘痛　B.猝死

C.胁痛　D.真心痛

E.厥心痛

37.患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉细弱。治法是

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴降火，养心安神

D.温补心阳，安神定志

E.振奋心阳，化气行水

38.患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选

A.归脾汤　B.炙甘草汤

C.朱砂安神丸　D.天王补心丹

E.安神定志丸

39.患者，女，35岁。心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚无力。治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.温补心阳，安神定悸

D.振奋心阳，化气行水

E.滋阴清火，养血安神

40.患者，女，48岁。失眠多年，症见虚烦不寐，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治疗此病证的首选方剂是

A.六味地黄丸合交泰丸

B.龙胆泻肝汤

C.安神定志丸合酸枣仁汤

D.黄连温胆汤

E.归脾汤

41.患者，男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为

A.龙胆泻肝汤　B.丹栀逍遥散

C.滋水清肝饮　D.柴胡疏肝散

E.黄连温胆汤

42.患者，女，50岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.顺气导痰汤　B.半夏秫米汤

C.黄连温胆汤　D.丹栀逍遥散

E.朱砂安神丸

43.患者，女，22岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数。宜选用

A.龙胆泻肝汤　B.知柏地黄丸

C.半夏白术天麻汤　D.芎芷石膏汤

E.天麻钩藤饮

44.患者，男，64岁。眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗最佳方剂是

A.小半夏加茯苓汤　B.二陈汤

C.温胆汤　D.天麻钩藤饮

E.半夏白术天麻汤

45.患者，女，41岁。眩晕，头痛，兼见健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。宜选用

A.镇肝熄风汤　B.复元活血汤

C.血府逐瘀汤　D.通窍活血汤

E.补阳还五汤

46.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头痛而胀，急躁易怒，口干而苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，舌红，苔黄，脉弦。治法宜

A.滋养肝肾，填精益髓

B.补益气血，调养心脾

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.平肝潜阳，清火息风

E.祛瘀生新，活血通窍

47.患者，男，65岁。久病体弱，平素不耐风寒，极易感冒。近半个月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其治疗宜为

A.桂枝汤　B.玉屏风散

C.甘麦大枣汤　D.当归六黄汤

E.参附汤

48.患者，女，36岁。睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华，舌质淡，苔白，脉细。治宜

A.养心安神敛汗　B.清里泄热

C.养血补心　D.滋补肝肾

E.调和营卫

49.患者，男，58岁。体重指数（BMI）为26，现症见眩晕耳鸣，腰酸膝软，健忘失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。可选用的中医方剂为

A.补阳还五汤　B.麻黄附子细辛汤

C.甘麦大枣汤　D.一贯煎

E.麦味地黄丸

50.下列哪本书是在《内经》和《伤寒论》的基础上论述头痛加以发挥，并补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件

A.《证治准绳》　B.《普济方》

C.《丹溪心法》　D.《东垣十书》

E.《临证指南医案》

51.患者，女，46岁。于前天淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泄，苔白腻，脉濡。治法宜

A.疏散风寒　B.疏风清热

C.祛风胜湿　D.化痰降逆

E.清热利湿

52.患者，女，23岁。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊为

A.风热头痛　B.肝阳头痛

C.痰浊头痛　D.肾虚头痛

E.瘀血头痛

53.患者，男，34岁。头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A.川芎茶调散　B.芎芷石膏汤

C.羌活胜湿汤　D.大补元煎

E.天麻钩藤饮

54.患者，男，66岁。平素纳呆胸闷，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。证属

A.肝阳头痛　B.痰浊头痛

C.肾虚头痛　D.血虚头痛

E.风湿头痛

55.患者，男，56岁。肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。宜选用

A.羚角钩藤汤　B.左归丸

C.归脾汤　D.补阳还五汤

E.地黄饮子

56.患者，男，72岁。突然昏仆，不省人事，半身不遂，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是

A.通腑化痰，平肝息风

B.息风清火，豁痰开窍

C.滋阴潜阳，息风通络

D.芳香开窍，化痰息风

E.平肝潜阳，息风通络

57.患者，男，73岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔白腻，脉弦滑。诊断为

A.痹证（风寒湿痹）

B.中风（中脏腑痰浊内闭证）

C.中风（中经络风痰入络证）

D.中风（中经络气虚血瘀证）

E.眩晕（气血不足）

58.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉而不温，面白唇暗，喉有痰声，脉沉滑。应首选灌服

A.至宝丹　B.参附汤

C.苏合香丸　D.安宫牛黄丸

E.紫雪丹

59.患者，男，47岁。因生气后猝然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼斜，流涎不止，言语謇涩，不能起床已月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细，其治法是

A.平肝潜阳，息风通络

B.益气养血，化瘀通络

C.辛温开窍，豁痰息风

D.辛凉开窍，清肝息风

E.祛风通络，养血和营

60.患者，男，76岁。半身不遂，一侧手足沉重麻木，口舌歪斜，舌强语謇。平素头晕头痛，耳鸣目眩，双目干涩，腰酸腿软，急躁易怒，少眠多梦。舌质红绛，苔少，脉细弦数。其证候是

A.阴虚风动证　B.风阳上扰证

C.风痰入络证　D.痰浊瘀闭证

E.痰火瘀闭证

61.患者，男，60岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是

A.中风中经络络脉空虚风邪入中

B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰

C.中风中脏腑闭证阳闭

D.中风中脏腑闭证阴闭

E.中风中脏腑脱证

62.患者，男，68岁。突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是

A.镇肝熄风汤

B.桃核承气汤

C.羚角钩藤汤合至宝丹

D.涤痰汤

E.参附汤合生脉散

63.患者，男，68岁。近1年来出现善忘，不喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴口涎外溢、四肢不温、腰膝酸软、小便混浊、夜尿频多，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细。宜选何方为主治疗

A.四神丸加减　B.附子理中汤加减

C.七福饮加减　D.还少丹加减

E.补中益气汤加减

64.患者，女，58岁。两年前曾患“中风”经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目晦暗、舌暗、脉细涩。应诊断为

A.郁证　B.健忘

C.痴呆　D.中风恢复期

E.癫狂

65.患者，女，48岁。咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是

A.肝气郁结　B.气血郁滞

C.痰热内蕴　D.痰瘀互结

E.痰气郁结

66.患者，女，26岁。有精神分裂症史，见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选

A.柴胡疏肝散合左金丸

B.丹栀逍遥散合左金丸

C.滋水清肝饮合左金丸

D.知柏地黄丸合左金丸

E.半夏厚朴汤合左金丸

67.最先提出痫证是由于“在母腹中时，其母有所大惊”而致的是

A.《素问》

B.《三因极一病证方论》

C.《丹溪心法》

D.《临证指南医案》

E.《古今医鉴》

68.患者，男，30岁。反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时30～60秒钟不等，发作后无任何不适。首先考虑为

A.厥证　B.癫证

C.狂病　D.痹证

E.痫证

69.患者，女，44岁。平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.二阴煎

B.至宝丹

C.苏合香丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.定痫丸

70.患者，男，56岁。突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是

A.涤痰息风，开窍定痫

B.理气化痰，活血化瘀

C.镇心祛痰，安神定痫

D.清肝泻火，养血安神

E.清肝泻火，化痰开窍

71.患者，男，78岁。头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，大便溏。其属于颤证哪种证候的临床表现

A.阳气虚衰证　B.髓海不足证

C.气血亏虚证　D.痰热风动证

E.风阳内动证

72.患者，男，26岁。久居湿地，又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此病病机为

A.肺热津伤，筋失濡润

B.湿热浸淫，气血不运

C.脾胃亏虚，精微不运

D.肝肾亏损，髓枯筋痿

E.气虚血瘀，阻滞经络

73.患者，女，52岁。半年前始觉下肢乏力，渐致不能任地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。应选何方治疗

A.左归饮　B.左归丸

C.大补阴丸　D.知柏地黄丸

E.虎潜丸

74.患者，女，40岁。近4天来胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。此属何型胃痛

A.肝胃郁热　B.肝气犯胃

C.气滞血瘀　D.饮食停滞

E.肝郁化火

75.患者，女，43岁。胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是

A.养阴和胃　B.消食导滞

C.活血化瘀　D.健脾益气

E.调理肝脾

76.“胃不和则卧不安”指出胃部疾病可影响睡眠，这句话是何书提出的

A.《黄帝内经》　B.《金匮要略》

C.《诸病源候论》　D.《玉机微义》

E.《证治要诀》

77.患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是

A.疏肝理气止痛

B.清肝泻热化湿

C.疏肝泻热，和胃止痛

D.疏肝理气和胃

E.理气和胃止痛

78.患者，男，32岁。以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是

A.胃痛　B.鼓胀

C.痞满　D.胸痹

E.结胸

79.患者，男，56岁。反复脘闷2年，脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其证候的诊断是

A.饮食内停证　B.湿热阻胃证

C.痰湿中阻证　D.肝胃不和证

E.胃阴不足证

80.患者，男，55岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其辨证为

A.脾肾阳虚　B.心脾两虚

C.脾胃阴虚　D.脾阳虚

E.脾胃虚弱

81.“满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”载于

A.《景岳全书》　B.《黄帝内经》

C.《伤寒论》　D.《医学正传》

E.《类证治裁》

82.患者，女，47岁。食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后便舒，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细缓无力。治法应选用

A.疏邪解表，芳香化浊

B.消食化滞，和胃降逆

C.燥湿化痰，健脾和胃

D.温中健脾，和胃降逆

E.疏肝和胃，降逆止呕

83.患者，男，52岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A.消食化滞，和胃降逆

B.燥湿祛痰，健脾和胃

C.疏肝和胃，降逆止呕

D.温养脾胃，降逆止呕

E.平肝潜阳，降逆止呕

84.患者，女，47岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为

A.藿香正气散　B.苓桂术甘汤

C.小半夏汤　D.温胆汤

E.香砂六君子丸

85.患者，女，65岁。身体素弱，饮食稍有不慎即呕吐未消化食物，面色白，倦怠乏力，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉濡弱。治疗应首选

A.保和丸　B.理中汤

C.黄芪建中汤　D.苓桂术甘汤

E.四君子汤

86.患者，女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为

A.气滞血瘀　B.肝郁气滞

C.寒阻气滞　D.气滞化热

E.食阻气滞

87.患者，女，25岁。腹痛绵绵，时作时止，恶寒喜热，痛时喜按，饥时痛甚，得食痛减，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为

A.补中益气汤　B.附子粳米汤

C.保和丸　D.小建中汤

E.一贯煎

88.患者，男，17岁。因暴饮暴食诱发腹痛，并见脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。根据上述临床表现，此患者宜辨证为

A.饮食积滞腹痛　B.气滞食阻腹痛

C.寒积食阻腹痛　D.热结食滞腹痛

E.食滞痰阻腹痛

89.患者，女，28岁。下腹部疼痛半年余，痛处固定，每于夜间加重，痛处拒按喜温，舌紫暗，脉涩。首选方剂为

A.小建中汤

B.失笑散合丹参饮

C.良附丸合正气天香散

D.少腹逐瘀汤

E.大承气汤

90.患者，女，18岁。2天前因感受寒湿之邪后出现腹痛便溏，经治无效。现大便清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻，脉缓。治疗宜选用

A.藿香正气散　B.平胃散

C.胃苓汤　D.藿朴夏苓汤

E.纯阳正气丸

91.患者，女，20岁。每因抑郁、恼怒、情绪紧张时出现腹痛泄泻，且伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当

A.调和脾胃　B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾　D.健脾益气

E.泻肝除湿

92.患者，男，24岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。其治法是

A.消食导滞，和中止泻

B.活血化瘀

C.清热利湿

D.芳香化湿

E.抑肝扶脾

93.患者，女，26岁。因心情紧张，出现大便溏稀，每天2～3次，无里急后重，胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦。治疗应首选

A.参苓白术散　B.柴胡疏肝散

C.痛泻要方　D.逍遥散

E.香砂六君子汤

94.患者，女，36岁。泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属

A.脾虚泄泻　B.肾虚泄泻

C.食滞泄泻　D.寒湿泄泻

E.湿热泄泻

95.患者，男，28岁。症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用

A.藿香正气散　B.平胃散

C.五苓散　D.胃苓汤

E.理中汤

96.患者，男，28岁。突然壮热口渴，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重明显，面色苍白，汗冷肢厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉微欲绝。其治法宜

A.清热和中，化湿止泻

B.清热解毒，凉血止痢

C.清热除湿，健脾和中

D.清热燥湿，凉血解毒

E.清热导滞，调气行血

97.患者，男，35岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属

A.寒湿痢　B.休息痢

C.噤口痢　D.虚寒痢

E.阴虚痢

98.患者，男，70岁。临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉虚。治法宜选用

A.补肾助阳　B.温阳益气

C.顺气导滞　D.养血润肠

E.补脾益肺，润肠通便

99.患者，男，62岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂为

A.润肠丸　B.五仁丸

C.黄芪汤　D.济川煎

E.补中益气汤

100.患者，男，22岁。热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方通腑缓下，以免再秘

A.更衣丸　B.麻子仁丸

C.青麟丸　D.润肠丸

E.大承气汤

101.患者，女，33岁。大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，舌苔薄腻，脉弦。治疗上应首选

A.麻子仁丸　B.保和丸

C.润肠丸　D.乌梅丸

E.六磨汤

102.患者，男，45岁。高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘烦躁，鼻衄发斑，舌绛，苔黄褐干燥，脉弦数。治法首选

A.清热解毒，凉血开窍

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热化湿，利胆退黄

D.健脾和胃

E.补养气血

103.患者，男，18岁。4天前突然出现目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。可诊断为

A.湿热并重型黄疸

B.寒湿阻遏型黄疸

C.湿重于热型的黄疸

D.热重于湿型的黄疸

E.脾虚型黄疸

104.患者，女，36岁。上腹部有一包块如鸭蛋大小，按之坚硬，边缘清楚，有局部压痛，体倦乏力，饮食减少，日渐消瘦，时有低热，舌质青紫，舌边有瘀点，脉弦细。证属

A.气滞血阻之积证　B.瘀血内结之积证

C.食滞痰阻之聚证　D.血瘀型胃脘痛

E.肝郁气滞之聚证

105.患者，男，35岁。聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选

A.失笑散　B.藿朴夏苓汤

C.平胃散　D.五苓散

E.香苏散

106.患者，男，42岁。腹大坚满，青筋显露，胁下积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩。宜选用

A.中满分消丸　B.调营饮

C.实脾饮　D.济生肾气丸

E.舟车丸

107.“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”出自

A.《素问·腹中论》

B.《素问·生气通天论》

C.《素问·阴阳别论》

D.《灵枢·水胀》

E.《灵枢·邪气脏腑病形》

108.患者，男，43岁。腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其证候应为

A.气滞湿阻　B.痰瘀互结

C.脾虚湿阻　D.水湿困脾

E.脾肾阳虚

109.《金匮要略》称水肿为“水气”，按病因、病症分五类，下列哪项不属于此五类

A.风水　B.皮水

C.涌水　D.石水

E.黄汗

110.患者，女，33岁。身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。宜选方为

A.五皮饮　B.真武汤

C.济生肾气丸　D.五苓散

E.实脾散

111.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散合五皮饮

C.越婢加术汤

D.实脾饮

E.苓桂术甘汤

112.患者，男，45岁。遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数。宜选方为

A.实脾散　B.五苓散

C.五皮饮　D.疏凿饮子

E.越婢加术汤

113.患者，男，29岁。眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。宜选方为

A.五苓散

B.防己黄芪汤

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.普济消毒饮

E.实脾散

114.患者，男，63岁。2个月前患悬饮，经治疗后病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选

A.柴胡疏肝散　B.柴枳半夏汤

C.小柴胡汤　D.香附旋覆花汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

115.患者，男，37岁。胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，食后胃胀明显，经常呕吐清水痰涎，心悸头晕，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其诊断是

A.痰饮，脾阳虚弱　B.悬饮，经气不和

C.溢饮，寒饮内伏　D.支饮，寒饮伏肺

E.悬饮，饮停胸胁

116.患者，女，30岁。小便短数，灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.程氏萆薢分清饮　B.知柏地黄丸

C.小蓟饮子　D.八正散

E.沉香散

117.患者，男，56岁。膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力。宜选方为

A.小蓟饮子　B.八正散

C.知柏地黄丸　D.程氏萆薢分清饮

E.膏淋汤

118.患者，女，23岁。小便涩痛如刺1天，尿频数而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视野，苔黄脉滑数。其诊断为

A.癃闭　B.热淋

C.腹痛　D.血淋

E.气淋

119.患者，女，60岁。小便涩痛，尿色淡红，反复发作，疼痛不重，形体消瘦，腰酸膝软，舌淡红，脉细。其诊断是

A.血淋　B.消渴

C.热淋　D.劳淋

E.癃闭

120.患者，男，36岁。诊断为膏淋。其与尿浊的鉴别要点为

A.疼痛涩滞　B.淋沥不尽

C.混如米泔　D.小腹拘急

E.点滴而出

121.患者，男，30岁。小便混浊，色黄，上有浮油，尿道有灼热感，口苦，口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其最佳选方是

A.八正散　B.知柏地黄丸

C.程氏萆薢分清饮　D.导赤散

E.苍术难名丹

122.患者，男，47岁。尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软。其治法是

A.滋阴益肾

B.温肾固摄

C.清热利湿，分清泄浊

D.健脾益气，升清固摄

E.补肾益脾

123.患者，男，35岁。尿频量多，混浊如脂膏，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰膝酸软，乏力，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.肺热津伤证　B.胃热炽盛证

C.气阴亏虚证　D.阴阳两虚证

E.肾阴亏虚证

124.“寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆”见于何书

A.《伤寒论·平脉法》

B.《伤寒论·伤寒例》

C.《金匮要略》

D.《备急千金要方》

E.《黄帝内经》

125.患者，男，45岁。近3天无尿，面浮身肿，恶心呕吐，进而冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，心悸气短，舌淡，脉细微。治疗宜选用

A.四逆汤

B.滋肾通关丸

C.桂枝汤加龙骨、牡蛎

D.参附汤合苏合香丸

E.生脉饮加龙骨、牡蛎

126.患者，男，50岁。小便短少，呕恶频作，伴有头晕头痛，腰膝酸软，舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗宜选

A.镇肝熄风汤

B.一贯煎

C.左归丸

D.益胃汤合镇肝熄风汤

E.杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

127.患者，男，40岁。小便不通，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。其治法是

A.滋补肝肾，平肝息风

B.温阳固脱，豁痰开窍

C.宣肺降浊，通利小便

D.补肺纳肾，降气平喘

E.温补脾肾，化湿降浊

128.患者，男，46岁。少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。诊断为肾病及心，邪陷心包型关格。治则是

A.清热息风，平肝潜阳

B.温阳固脱，豁痰开窍

C.清热解毒，安神定志

D.滋阴清热，养心安神

E.理气化痰，清心安神

129.患者，女，44岁。辨病为关格，本病在病理上的表现一般为

A.虚证　B.实证

C.本虚标实证　D.虚实夹杂证

E.寒热错杂

130.患者，男，25岁。小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗有瘀点，脉涩。宜选方为

A.抵当汤　B.代抵当丸

C.桃仁承气汤　D.小承气汤

E.调胃承气汤

131.患者，女，35岁。小便不通，情志抑郁，多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。宜选方为

A.石韦散　B.逍遥散

C.柴胡疏肝散　D.八正散

E.沉香散

132.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰膝冷，夜尿3～4次，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注，膀胱涩滞

B.中气下陷，膀胱失约

C.肾阴不足，水液不利

D.肾阳不足，气化无权

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

133.患者，男，58岁。有缺铁性贫血病史，症见面色苍白，口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，发育迟缓，精神萎靡，少气懒言，舌质淡，舌体胖，脉沉细无力。本证应辨证为

A.阴黄　B.阳黄热重于湿

C.阳黄湿重于热　D.急黄

E.萎黄脾肾阳虚证

134.患者，男，38岁。辨病为急劳，本病的证型不包括

A.气滞血瘀证　B.热毒炽盛证

C.痰浊凝滞证　D.气血两虚证

E.肝肾两虚证

135.患者，女，42岁。虚劳，症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，面白神疲，肢体无力，舌淡，苔白，脉弱。证属

A.脾气虚　B.心气虚

C.肺气虚　D.肾气虚

E.气血虚

136.患者，女，48岁。虚劳症见面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏泄，肠鸣腹痛，每因受寒、饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。宜选方为

A.附子理中汤　B.归脾汤

C.参苓白术散　D.补中益气汤

E.右归丸

137.患者，男，45岁。诊为髓劳，一般无须与以下哪种疾病鉴别

A.虚劳　B.紫癜病

C.髓毒　D.蝶疮流注

E.急劳

138.患者，男，22岁。便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。其选方是

A.槐角丸　B.黄土汤

C.归脾汤　D.六君子汤

E.补中益气汤

139.患者，男，17岁。因感冒诱发鼻衄，鼻腔干燥，口干咽燥，体温37.8℃，干咳少痰，舌质红，苔薄黄，脉数。方剂可选用

A.桑菊饮　B.银翘散

C.玉女煎　D.龙胆泻肝汤

E.十灰散

140.患者，男，25岁。吐血色红，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。其选方为

A.龙胆泻肝汤　B.一贯煎

C.丹栀逍遥散　D.玉女煎

E.归脾汤

141.患者，女，30岁。吐血色红，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.泻心汤合十灰散　B.白虎汤合四生丸

C.玉女煎合十灰散　D.失笑散合四生丸

E.丹参饮合十灰散

142.患者，女，29岁。皮肤出现青紫斑点，时发时止，斑色偏暗，伴颧红头晕，口渴心烦，手足心热，舌红，少苔，脉细数。其治法为

A.疏风散邪，清热凉血

B.滋阴降火，凉血止血

C.理气化瘀，活血止痛

D.健脾养心，益气摄血

E.清热解毒，凉血止血

143.患者，女，40岁。大便流血，血色红，伴见食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。其证候为

A.湿热下注　B.脾胃虚寒

C.气虚不摄　D.气虚血溢

E.胃热壅盛

144.患者，男，65岁。久嗜辛辣之品，近日大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。其病机是

A.胃热壅盛，血热妄行

B.肠道湿热，热伤血络

C.胃肠积热，化火伤血

D.脾胃虚寒，统摄无力

E.脾胃湿热，湿热下注

145.患者，女，48岁。发热，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳呆，舌红，苔黄，脉弦数。宜选方

A.补中益气汤　B.归脾汤

C.金匮肾气丸　D.丹栀逍遥散

E.六味地黄丸

146.患者，女，52岁。经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法为

A.滋阴清热　B.益气养血

C.活血化瘀　D.温补肾阳

E.清肝泄热

147.患者，女，46岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，苔薄白，脉沉。辨证属于

A.气厥之实证　B.气厥之虚证

C.血厥之实证　D.血厥之虚证

E.痰厥证

148.患者，女，21岁。某医院实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后十余分钟苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为

A.癫痫　B.中风脱证

C.郁证　D.眩晕

E.厥证

149.患者，男，75岁。突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。其治法应是

A.辛温开窍，豁痰息风

B.平肝潜阳，化痰开窍

C.祛风通络，养血和营

D.补气，回阳，醒神

E.辛凉开窍，息风平肝

150.患者，男，33岁。颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。宜选用

A.柴胡疏肝散　B.逍遥散

C.四海舒郁丸　D.海藻玉壶汤

E.六磨汤

151.患者，女，25岁。颈前喉结两旁轻度肿大，质软光滑，烦热，汗出，情绪急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。宜选方为

A.丹栀逍遥散

B.栀子清肝汤合消瘰丸

C.龙胆泻肝汤

D.甘露消毒丹

E.普济消毒饮

152.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A.玉女煎　B.消渴方

C.六味地黄丸　D.金匮肾气丸

E.七味白术散

153.患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A.消渴（上消，肺热津伤）

B.消渴（中消，胃热炽盛）

C.消渴（下消，肾阴亏虚）

D.消渴（下消，阴阳两虚）

E.便秘（热秘）

154.患者，男，48岁。小便频数，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是

A.清胃泻火，养阴增液

B.清热润肺，生津止渴

C.滋阴固肾

D.滋阴温阳，补肾固摄

E.养阴清热，镇肝潜阳

155.患者，女，42岁。形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，畏寒肢冷，下肢浮肿，脉沉细。此病的治法为

A.清胃泻火，佐以消导

B.燥湿化痰，理气消痞

C.健脾益气，渗利水湿

D.补益脾肾，温阳化气

E.温补脾肾，补气摄血

156.患者，女，40岁。因外出淋雨后出现下肢关节疼痛、重着、固定不移，身重倦怠，右小腿麻木，纳呆，口干不欲饮。舌苔白腻，脉濡缓。治疗上应遵循的原则是

A.治风先治血，血行风自灭

B.以温经散寒为主，兼以祛风除湿

C.利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂

D.治痛痹者，散寒为主

E.治行痹者，散风为主

157.患者，男，61岁。肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.独活寄生汤　B.蠲痹汤

C.薏苡仁汤　D.乌头汤

E.白虎加桂枝汤

158.患者，女，35岁。肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A.薏苡仁汤　B.桂枝芍药知母汤

C.乌头汤　D.防风汤

E.白虎加桂枝汤

159.患者，男，49岁。有跌仆闪挫病史，腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻时俯仰不便，重时不能转侧，舌质暗紫有瘀斑，脉涩。治宜选用

A.甘姜苓术汤　B.四妙丸

C.身痛逐瘀汤　D.血府逐瘀汤

E.通窍活血汤

160.患者，男，47岁。诊断为肝癌，下列属于其主要症状特征的是

A.左肋疼痛　B.肥胖

C.黄疸　D.形体明显消瘦

E.尿频、尿急、尿痛

161.患者，女，48岁。诊断为胃癌。一般癌病可按肿瘤部位不同选择适当的药物，下列常用于治疗胃癌的是

A.藤梨根　B.茵陈

C.田基黄　D.平地木

E.片姜黄

162.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：双肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。应首先考虑为

A.肺结核　B.肺癌

C.支气管扩张症　D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

163.患者，男，60岁。咳嗽、咳痰反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，双肺散在干、湿啰音，血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑为

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺癌

164.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸、气短。查体：有肺气肿体征，双肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.冠心病　B.肺心病

C.风心病　D.高血压性心脏病

E.心肌炎

165.患者，男，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。应首先考虑为

A.喘息型慢性支气管炎

B.心源性哮喘

C.过敏性鼻炎

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症

166.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：双肺满布哮鸣音。应首先考虑为

A.急性支气管炎

B.喘息型慢性支气管炎

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

167.患者，男，74岁。咳嗽，胸痛近2个月，昨天出现痰中带血，X线胸片显示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。应首先考虑为

A.肺结核　B.肺炎

C.肺癌　D.结节病

E.肺脓肿

168.患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5天，1天内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是

A.波状热　B.弛张热

C.间歇热　D.稽留热

E.不规则热

169.患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑为

A.急性支气管炎　B.肺结核

C.急性肺脓肿　D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

170.患者，男，40岁。咳嗽多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑为

A.先天性心脏病

B.左心功能不全

C.慢性阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症

171.患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑为

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

172.患者，男，45岁。咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑为

A.肺炎　B.肺结核

C.肺水肿　D.肺癌

E.肺不张

173.患者，男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑为

A.支气管肺癌　B.肺脓肿

C.支气管扩张症　D.肺气肿

E.慢性支气管炎

174.患者，男，43岁。有10年吸烟史，常有刺激性干咳，伴有金属音，伴胸痛，少量咯血。应首先考虑为

A.急性上呼吸道感染

B.慢性支气管炎

C.肺脓肿

D.支气管肺癌

E.支气管扩张症

175.患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑为

A.慢性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

176.患者，女，40岁。风心病5年，近半个月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑为

A.肝炎　B.右心衰竭

C.左心衰竭　D.肝硬化

E.全心衰竭

177.患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A.肾性高血压　B.缓进型高血压

C.脑血管痉挛　D.急进型高血压

E.急性心力衰竭

178.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

A.脑出血　B.高血压危象

C.恶性高血压　D.轻度高血压

E.2级高血压

179.患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：双肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑为

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张症

180.患者，女，30岁。心悸、气促2个月，咳粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。应首先考虑为

A.肺源性心脏病

B.冠心病

C.二尖瓣狭窄，心功能不全

D.高血压性心脏病

E.心包积液

181.患者，男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为

A.消化性溃疡　B.胃黏膜脱垂症

C.慢性萎缩性胃炎　D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

182.患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑为

A.慢性胆囊炎　B.稳定型心绞痛

C.胃溃疡　D.胃癌

E.慢性胃炎

183.患者，男，45岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎　B.消化性溃疡穿孔

C.急性胃炎　D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

184.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑为

A.消化性溃疡　B.胃癌

C.慢性胃炎　D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

185.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++）。首先考虑

A.消化性溃疡

B.胆道感染合并出血

C.胃癌

D.血小板减少性紫癜

E.肝硬化

186.患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1个月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑为

A.胃癌　B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎　D.胃原发性淋巴瘤

E.食管癌

187.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G＜1，谷丙转氨酶升高。其诊断为

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

188.患者，男，61岁。近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑为

A.肾病综合征　B.右心功能不全

C.肝硬化　D.慢性肾功能不全

E.乙型肝炎

189.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑为

A.肝脓肿　B.原发性肝癌

C.肝淤血　D.继发性肝癌

E.胰腺癌

190.患者，男，30岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑为

A.急性胃炎　B.急性胰腺炎

C.急性肝炎　D.右肾结石

E.肝癌

191.患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑为

A.急性病毒性肝炎　B.肝硬化

C.肝癌　D.胰头癌

E.胆总管结石

192.患者，女，60岁。食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑为

A.再生障碍性贫血　B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血　D.失血性贫血

E.巨幼细胞贫血

193.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑为

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发免疫性血小板减少症

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜

194.患者，女，20岁。双下肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.急性白血病　B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进　D.过敏性紫癜

E.原发免疫性血小板减少症

195.患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑为

A.甲状腺功能亢进症

B.单纯甲状腺肿

C.神经官能症

D.结核病

E.风湿热

196.患者，女，45岁。诊断为甲亢，给予他巴唑20mg，1天3次，在家中治疗。半月后，重点需去医院做下列哪项复查

A.心率、心律　B.心电图

C.甲状腺大小　D.白细胞计数

E.突眼程度

197.患者，男，52岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂苹果味。最应考虑

A.脑出血　B.尿毒症

C.肝性脑病　D.低血糖

E.糖尿病酮症酸中毒

198.患者，男，20岁。1型糖尿病患者，长期使用胰岛素治疗。最近一次治疗后突然发生昏迷，入院诊断为低血糖昏迷。应首选的抢救措施是

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.静脉补充氯化钾

C.快速补充生理盐水

D.静脉补充高渗葡萄糖

E.静脉补充碳酸氢钠

199.患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今天在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是

A.酮症酸中毒　B.高渗性昏迷

C.呼吸性酸中毒　D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷

200.患者，女，54岁。类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是

A.Ⅰ级　B.Ⅱ级

C.Ⅲ级　D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

201.患者，男，40岁。近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑为

A.癔症发作

B.癫痫合并低钙血症

C.急性脑出血

D.急性脑栓塞

E.癫痫持续状态

202.患者，男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。应首选的措施是

A.口服抑酸药

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.立即内镜检查并行镜下止血

203.患者，男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：脉搏126次/分，血压86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：血红蛋白90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。目前首选的治疗措施是

A.输注浓缩红细胞

B.立即静注止血药物

C.立即静滴垂体后叶素

D.冰盐水200mL+去甲肾上腺素8mg胃内灌注

E.快速静滴平衡盐溶液

204.患者，男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是

A.胆石症　B.门静脉高压症

C.胃癌　D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

205.患者，男，36岁。因呕血6小时急诊就诊。既往病史不详。查体：心率108次/分，血压90/60mmHg。为明确诊断，首选的检查方法是

A.胃镜

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线钡餐透视

D.腹部B超

E.肝功能检查

206.患者，男，47岁。有慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊就诊。应首选的止血药是

A.垂体后叶素　B.西咪替丁

C.奥美拉唑　D.安络血

E.止血环酸

207.患者，女，26岁。被人发现时躺在公园角落，呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉有震颤。首先考虑的是

A.癫痫大发作　B.严重心律失常

C.左心功能衰竭　D.有机磷农药中毒

E.安眠药中毒

208.患者，女，29岁。因家庭矛盾自服敌敌畏40mL，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿啰音；心率150次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为70%。除有机磷农药中毒外，尚合并有

A.脑水肿　B.中毒性心肌炎

C.阿托品中毒　D.急性肾衰竭

E.肺部感染

209.患者，女，75岁。昏睡，查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列指标对诊断最有帮助的是

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.大小便失禁

C.肌肉抽动

D.呕吐物有大蒜味

E.瞳孔缩小