中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识(2021年版)
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第一部分 MDT构建总则

一、MDT组织架构

1.召集人(首席专家)

一般由从事结直肠癌诊治的权威专家担任。对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,合理分配讨论时间,协调组织讨论,当意见不一致时,负责以投票制或者其他形式决定意见的形成,最终总结并形成个体化的专业意见。审核医疗记录并签名负责。

如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。

2.各科相对固定的专家

专科一般应包括结直肠科(胃肠外科)、肿瘤内科、放疗科、肝胆外科、介入科、影像科等;如有条件,也可包括生物治疗科、内镜诊断科、病理科、胸科、核医学科、超声诊断科、造口治疗师、心理治疗师等。一般根据医院情况设置,必要时可请相关专科参加。

专家一般应具有副高职称或高年资主治医师以上资格。

承诺按时定期参与MDT讨论,如自己不能参加,要委托另外一位相应专家代替参与。

负责提供MDT病例,包括新发、复发、少见、罕见、疑难病例,安排患者预约,准备资料,例如影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。

参与讨论的各科专家负责对患者进行相关的查体,对每个病例进行讨论,解答其他专家的问题,提出本专业领域的独立的观点,达成共识。

负责对自己预约提交讨论的患者作最终的解释,并安排患者的下一步处理。

审核医疗记录,签名负责。

3.记录员

负责对MDT会诊全程记录,包括讨论专家的发言和最终建议。打印最终讨论意见并提交专家签名。负责统计MDT病例的临床资料。

如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。

4.秘书(协调员)

由结直肠癌相关学科高年资住院医师或主治医师担任。

协助召集人进行MDT的全程操作,包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。

统一受理各专家推荐的患者预约,收集资料,按先后顺序或病情轻重安排讨论顺序。会诊前制作好患者表格(形式可以为公布栏、纸质表格、网络微信等)。

负责通知MDT成员会诊时间地点、特殊安排、注意事项等。

负责协调各专家的出勤,打印出勤签到表格,督促每位到会人员签名。

负责保管、存档讨论记录和相关资料。

如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。

5.医疗机构

提供指定的场所和相关的设施。

指定MDT专家成员的组成及行政后勤相关人员,颁发专家任命证书,并监督其参与。

建立考勤登记及相对应的奖惩制度。

负责建立及完善MDT操作流程,并保证其整体的实施。

保证患者的隐私及相关医疗记录不向外泄露。

根据学科具体情况,设立MDT临床研究基金,定期组织基金的申报,执行和监督。