【点评】

胚胎型大脑后动脉根据结构不同分为完全型和部分型。完全型胚胎型大脑后动脉表现为大脑后动脉完全起源于同侧颈内动脉，与基底动脉之间无P₁段相连；部分型胚胎型大脑后动脉表现为大脑后动脉P₁段管径纤细，P₂段通过后交通动脉直接与颈内动脉终末段相连，且后交通动脉管径明显粗于同侧P₁段。本例患者声窗不佳，故采用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影检查来提高颅内血管的显示率。因患者右侧颈总动脉分叉处斑块有易损倾向，无法进行压颈试验。实际工作中若患者条件允许，可行压颈试验进一步证实，压迫同侧颈总动脉后若大脑后动脉血流速度减慢，则更有利于明确诊断。