二、《内经》有关理论对“气”的认知

（一）《内经》阴阳学说中的“气”观念

阴阳的思想是《内经》中最基础的思想之一，而《内经》则使阴阳的思想达到了史上最高的水平。《灵枢·病传》就认为，如果明白了阴阳的道理，就犹如迷惑得到了解释，如同从醉梦中醒来一般。

1.阴阳的概念

《灵枢·阴阳系日月》首先认为阴阳是有名而无形的，它并不是某种实在的物质，而只是一个“名”，也就是一个概念。《素问·阴阳应象大论》中认为水火是阴阳的征兆，以水火的属性来看待阴阳。水的属性是沉降的，向下的，并且是寒凉、阴暗的；火则与水相反，火是生发的，向上的，并且是温热、光明的。可以看出，水与火拥有对立的属性。《内经》根据水火的特性来将事物进行归类，凡是与水的属性相似的事物就归为阴，与火的属性近似的则归为阳。比如天在上，地在下，所以天是属阳的，地与之相对则属阴。《内经》还总结了许多这样相似的概念，可以看出阴阳是对事物客观存在的矛盾对立的一种总结。

其次，《内经》还认为阴阳是相对的，并不是绝对的。两种事物需要存在对立属性才能具有阴阳属性。比如上下与内外，如果没有上则没有下，没有内也就没有外。人体的背为阳，腹为阴，如果没有背，也就没有腹的这个概念存在。同时在讨论更复杂的事物的时候，比如人体的五脏，心肺在上则属阳；肝肾在下则属阴。但心在这里又被视为阳中之阳，肺为阳中之阴，肾为阴中之阴，肝又为阴中之阳，可见阴阳的划分是具有变动性的，在与不同的对象比较时，阴阳可以发生变化。

2.阴阳的辩证关系

阴阳并不是订立之后就不再变化的，阴与阳是一直在相互影响并且发生变化的。首先阴阳是相互斗争的，《内经》认为阴胜则阳病，反过来阳胜则阴病，即阴阳是相互排斥的。其次，阴阳又是互根互用的，比如植物的生长就有赖于阴阳双方的共同作用，阳气让植物生发，但植物同时又依赖于阴气的滋养，只有阴阳协调了，事物才能正常的发展。最后阴阳又是可以相互转化的，《内经》认为重阳必阴，重阴必阳。阳到达一个最高点时就开始向阴转化，反过来阴下降到最低点时也就开始向阳转化了。

3.阴阳的调和

阴阳的双方总是在建立一种相对平衡的关系，若其中的一方过于强盛，另外一方则会对其进行克制，以达到调和的状态。由于阴阳之间存在辩证关系，达到了调和状态后，阴阳双方也不是固定不变的，它们之间依然在相互消长，所以这种平衡是一种动态的平衡。这种平衡的状态对万事万物都有非常重要的意义，比如人体的阳过盛，则会阴虚火旺，而阴过盛一样会导致人体产生寒症。

4.“气”的阴阳观念

《内经》在认识“气”的理论时，自然不会忽略阴阳如此重要的原则。《内经》中通过阴阳思想对“气”理论的表述随处可见。实际上“气”的阴阳理论可被视为纲领性的“气”理论。《内经》根据阴阳的对立关系将“气”一分为二，分成阴阳二气，并用阴阳二气来概括总结气的特点。

《内经》中将天地之气分为了阴阳，天之气为阳，地之气为阴；将自然界中的温热之气归为阳气，寒凉之气归为阴气；将在上之气归为阳气，把在下之气归为阴气；把体表之气归为阳气，把体内之气归为阴气；把具有推动、兴奋等作用的气分为阳气，把具有宁静、抑制等属性的气归为阴气。另外还将“气”与“形”对应起来，气为阳，形为阴，由此产生的“血”与“精”为阴，与它们对应的“气”则为阳。

阴阳之气产生于阴阳理论，所以阴阳二气相互之间自然也存在着阴阳的辩证关系。首先阴阳二气是相互争斗的，阴阳二气都可能打破平衡，占到主导的地位，比如人体内阳气偏盛，则会导致阴虚火旺的症状；阴气过盛，则会产生寒凉的症状。其次阴阳二气是相互依存、互根互用的，阴阳二气任何一方都不可能脱离另一方单独存在。比如，阳气负责在外抵御外邪的入侵，阴气则负责在内收藏精气，滋养人体。同时在内的阴气可以滋养阳气以更好地抵御外邪，而阳气抵御外邪则能更好地帮助阴气在内滋养身体。最后阴阳二气也是会互相转化的，比如四时之气，当夏季阳气到达顶峰的时候，秋天就开始下降向阴转化；当冬季阴气到达最低谷的时候，春天就开始向阳转化。另外，《内经》的阴阳理论还在阴阳对立统一的基础上有所发展，《素问·生气通天论》就认为阴阳中最重要的是阳气要致密，如果阳气不能固密，那么阴气就会绝亡。所以在具体的情况下阴气和阳气又并不完全遵守矛盾对立特点，而产生了主从的关系，所以“气”的阴阳理论又有了一些特殊性。与阴阳的理论一样，阴阳二气也是处在动态平衡的状态下的。任何一气的强盛需要让另一气对其产生克制才能恢复平衡，一个人健康的状态必须以阴阳二气和谐相处作为前提，一旦阴阳失和，疾病就会侵袭人体。《内经》正是以此为基础，设立了以追求人体之气的阴阳平衡来作为治则的标准。在辨证施治的时候，首先就需要辨清阴阳，如果没有分辨阴阳，那后面的治疗便无从下手。辨清阴阳后的施治用药，也是先把药食之气分为温热寒凉四种气性，其中温热之气属阳，寒凉之气属阴，用药食的阴阳之气来帮助体内的阴阳二气重归平衡。

（二）《内经》五行理论对“气”的认识

1.五行概念

五行学说是中国古代哲学的重要思想，《内经》中应用的就是该思想。五行即“木火土金水”，采用的是一种意象思维，通过直观感受，体会意象，同时将意象泛化，反映其中包含的抽象规律。木有生发的特点，火有温热的特点，土有养长的特点，金有坚燥的特点，水有寒凉特点，五行是对这五种物质各自特点的抽象总结。五行不仅是对“木火土金水”物质特点的抽象，同时也是对其运动属性的总结。事物运动不能一直向上，也不能一直向下。事物要保持平衡发展，有时需要收敛，有时需要生发，也有时需要运化等等，所以人们将运动属性与五行相联系。其中木的特性就是曲直；火的特性就是炎上；而土、金、水的特性则分别是稼穑、从革与润下。

与阴阳一样，五行具有普遍性，同样是存在于世界的普遍规律。《灵枢·阴阳二十五人》认为，在天地与六合之内的万物，是离不开五这个数字的，这当然包括天地六合内的人。人们认为季节、人体、动植物等等都包含了五行的五种属性，而这五种属性又是按照一定规律联系在一起的，所以经过五行思想的整理，杂乱无章的世界才变得有可能被认识与利用。

2.五行归类

五行分类思想把今天看上去并不相关的事物联系在了一起，比如五味中的酸就与五季的春同归为“木”这一行。但是中国古代不是由事物的构成成分来划分事物的，而是根据事物的功能、影响以及动态与静态的属性来划分事物的。《内经》运用了五行分类思想，结合当时的天文、地理、气象与生物等学科，把自然界的存在划分为五方、五季、五谷等，把人体的各类存在分为五脏、五志等。

3.五行的结构

今天我们回头重新认识，依然不得不赞同五行结构的合理性。

如果将世间万物只分阴阳二类，显然有太多的事情无法具体解释；如果分成了三行，那这三行只能相生，而无法相克；如果像古希腊文明中亚里士多德那样分成四行，那相克的循环则无法形成；如果分成了六行，那么每相隔的三行又会单独形成自己的小循环，也不那么令人满意；七行以上则显得杂乱无章。显然，五行结构形成了一个完美的相生相克的循环：既可以相生，也可以形成一个稳定的相克循环；一旦其中的一行过于强大，它们之间相互胜复的特点又可以使五行重归平衡。由此可见五行可以构建成一个稳定的系统。

4.“气”的五行思想

五行把万事万物分成了五类，《内经》自然也将“气”分成了五类，称为“五气”。五气在自然界主要体现在时间变化上。在不同的时间单位上，每个时间节点的“气”的性质都是不一样的，顺序也是按照“木火土金水”这样的顺序进行排列。《内经》中的五行之气在自然界运用得最多的就是季节，比如春气就与木气相对应，因为万物在春天靠春气开始生发，这个特点与木气相应，所以在季节之气上，木气指代春之气。同样的道理，夏、长夏、秋、冬之气也是同样的道理。

五行之气在人体内发挥重要作用。《内经》将人体内五脏对应五行，所以五行之气在人体内的表现便是五脏之气。关于五脏的理论从《内经》成书到今天都被认为是中医理论中的核心部分，《素问·阴阳应象大论》就认为，人的五脏产生了五气，而人的五种情志就是由五气产生而来。不光是情志，比如呼吸、排泄等等最基本的功能都要依赖五脏之气推动。可以说五脏之气决定了人体所有的性状表达与功能运行。比如人体最基本的先天之精气就要通过肾气来对人体产生作用，人体想要获取外界的物质与能量来保证身体的正常运转也要依赖脾气的运化和肺气的呼吸作用。同时人体如果产生了病变，追根揭底还是由于五脏之气的病态所造成的，《素问·宣明五气》就认为五气的病症，心气病变表现为噫；肺气病变表现为咳；肝气病变表现为语；脾气病变表现为吞；肾气病变表现为欠，为嚏。

以五行建立的五气思想最为重要的是利用五行之间的相互关系，来建立“五气”的运动模式。《内经》正是利用这种由于五行之间的生克关系产生的运动来解释病症的传变。比如脾土之气太过，身体则会出现脾胃方面的病症表现，而由于生克的属性，脾土之气还可能会使其他四气发生变化，从而出现别的脏气不足或太过导致的病症。而要恢复身体的平衡也需要通过五脏之气之间的生克胜复推动“气”的运动。可见《内经》正是通过这种气的运动模式试图在人体内建立一种平衡的体系。至于如何运动，前文已经有所论述，在此不再重复。这种“气”在人体内的运动是《内经》构建人体的系统最重要的法则。