第二章　胃肠“怠工”——消化不良

消化吸收“流水线”

先来认识一下食物消化的两大“神器”——消化道和消化腺。

我们吃进去的食物需要经过充分的消化和吸收才能被人体所利用，消化系统就是负责该项任务的“大工厂”。消化系统由消化道和消化腺（图2.1）两部分组成。消化道是一条长长的管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛管。消化腺包括唾液腺、肝脏、胰腺等，负责生产消化液，帮助食物消化。消化的过程包括物理消化和化学消化两部分，食物在消化道被机械地磨碎磨细属于物理消化过程，而化学消化是在消化液的帮助下将食物进一步分解为人体可直接吸收的物质。

图2.1　消化道和消化腺

口腔是食物消化的“1号车间”。

食物的消化始于口腔，包括牙齿、舌头等合作将食物切碎、搅拌（物理消化）和唾液对食物的分解（化学消化）。唾液中含有多种消化酶，可以对食物进行化学消化。我们在慢慢咀嚼馒头时会觉得馒头很甜，这是因为馒头的主要成分是淀粉，而唾液中含“唾液淀粉酶”，可以把淀粉分解成麦芽糖。

胃是消化的“最大车间”。

食物通过口腔的消化变成食团，随后通过咽和食管进入胃部。胃是消化道最膨大的部分，容量大约有1.5升。胃壁弥漫分布许多消化腺，一个成年人每天要分泌2～3升左右的胃液，这些胃液主要包括：盐酸（消毒，杀死食物中的病菌）、胃蛋白酶（将蛋白质分解为多肽）、黏蛋白液（保护胃内壁不被盐酸腐蚀）等。胃像一个磨坊，有食物它就不断地蠕动，将食物磨碎，再加上胃液里的盐酸、胃蛋白酶等对食物进行初步消化，食物在这里发生物理消化和化学消化后面目全非，最终变成了粥样的“食糜”。胃就这样不断地接受、处理加工原材料，之后将其推送到小肠。

小肠“肩挑”消化和吸收双重重任。

小肠既是负责消化的场所，也是吸收营养物质的主要场所。小肠蠕动对食糜进行物理消化，同时通过肝脏分泌的胆汁、胰腺生产的胰液以及自身分泌的肠液对食物进行进一步化学消化，通过这些工序，食物也就消化得差不多了。小肠黏膜有许多皱褶，被绒毛和微绒毛覆盖，形成了巨大的吸收面积，小肠将营养物质和水吸收，输送到身体各处，而食物残渣、部分水分和无机盐等则被推入大肠。

大肠负责“收尾检场”。

大肠把小肠运送过来的残渣再“检查”一遍，将水、无机盐和部分维生素吸收，最后把不要的废渣形成粪便，通过肛门排出体外。