5　艾灸加拔罐

——肩周炎的治疗方案

肩周炎，又被称为“冻结肩”“漏肩风”“肩凝证”“肩痹”“五十肩”等，是一种由慢性损伤或退行性非细菌性炎症引起的肩部疾患，临床主要表现为：患肢肩关节疼痛，昼轻夜重，活动受限，手臂上举、外展、外旋、后伸等动作均受限制，局部按压出现广泛性压痛。如果由外伤诱发，则伤后肩关节功能迟迟无法恢复，且肩周疼痛持续不愈，时间长了甚至会出现上肢肌肉失用性萎缩。

中医认为，肩周炎的产生大多是“由气不足，营卫不固，风、寒、湿之邪侵袭肩部经络，致使筋脉收引，气血运行不畅而成或因外伤劳损，经脉滞涩所致”。本病的高发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。

艾灸疗法在治疗肩周炎时，以天宗、肩髃、肩髎、阿是穴为主穴，早期疼痛配以条口、阳陵泉；晚期活动受限配以手三里。采用艾条温和灸时，每次每个穴位灸10～20分钟，每日灸1次，10次为一个疗程。采用艾炷隔姜灸时，用枣核大的艾炷施常规隔姜灸，每次每个穴位灸5～10壮，每日灸1次，10次为一个疗程。采用艾炷直接灸时，每次每个穴位用黄豆大的艾炷灸5～10壮，每日灸1次，10次为一个疗程。

拔罐也可以用来治疗肩周炎。在大椎及阿是穴部位拔火罐，当拔罐部位皮肤呈现紫红色或拔至10分钟时起罐，每日1次。这种方法适用于肩周炎兼有风寒湿外感患者。拔罐可以祛除外感之邪，疏通经络，活血祛瘀，使症状迅速缓解。如果将拔罐和艾灸结合使用，效果会更好。

在治疗期间可采取必要的肩关节功能锻炼，如主动在前、后、左、右的病侧摆动，切记应以主动功能锻炼为主。随着疼痛减轻，才可以逐渐加大活动幅度，这样对治疗有较好的辅助作用。对于因被动锻炼致症状加重者，应当加用缪刺法治疗。

肩关节功能锻炼对于肩周炎的治疗极有帮助，下面为大家介绍几种简单的肩周炎恢复动作：

（1）屈肘甩手。患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）手指爬墙。患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（3）展臂站立。患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

（4）肘部擦额。患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前、向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

（5）头枕双手。患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

（6）旋肩。患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上、向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

以上6种动作不必每次都做完，可以根据个人的情况选择交替锻炼，每日3～5次，一般每个动作做30次左右，多者不限。