本神第八法风

本，根本。神，神气。本神，指诊治疾病要本于病人的神气。因本篇详细地论述了人体神志活动的产生及其与五脏的关系，尤其是篇首提出了“凡刺之法，先必本于神”的诊治原则，故篇名曰“本神”。

全篇首先提出了“凡刺之法，先必本于神”的诊治原则，讨论了人体生命的起源，论述了精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智的概念，讨论了神志过度，损伤五脏精气所致的症状，论述了神与五脏的密切关系，指出了五脏功能失常会出现异常神志变化。

本篇是《内经》藏象学说重要篇章之一，也是中医基本理论的重要内容之一。文中认为神志活动虽总统于心，分属于五脏。所以，如果五脏功能失调，则会产生异常的情志变化；反之，神志异常，久而久之则可使五脏功能失调，这就是藏家学说中“五神藏”的基本观，反映了《内经》是以人体五脏为核心的整体观点。篇中理论对临床辨证论治及养生防病具有重要指导意义。

【原文】

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神［1］。血、脉、营、气、精神，此五藏之所藏也，至其淫泆离藏［2］则精失、魂魄飞扬［3］、志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。

【注释】

［1］神：即神气。此处的神，是指各种精神意志活动的总称。神是内里脏腑功能活动的外在表现。外表神气的有无，代表着内里脏腑功能正常与否，并影响着治疗效果的好坏。本于神，意思是以病人神气盛衰为诊治的根本。

［2］淫泆离藏：意言七情过度，任情放恣，则可使五脏精气散失。

［3］魂魄飞扬：神魂飘荡不安。

【原文】

岐伯答曰：天之在我者德也［1］，地之在我者气也［2］，德流气薄而生者也［3］。故生之来谓之精［4］，两精相搏［5］谓之神，随神往来者谓之魂［6］，并精而出入者谓之魄［7］，所以任物者谓之心［8］，心有所忆谓之意［9］，意之所存谓之志［10］，因志而存变谓之思［11］，因思而远慕谓之虑［12］，因虑而处物谓之智［13］。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔［14］，如是则僻邪［15］不至，长生久视［16］。

【注释】

［1］天之在我者德也：指天赋予人类生存的条件是四时气候、阳光雨露等。德，指天德。

［2］地之在我者气也：指大地赋予人类生存的条件是五谷果蔬等。气，指地气。

［3］德流气薄而生者也：天德下流，地气上交，阴阳升降相因，始有生命的产生，说明人类生命源于天德地气。

［4］精：即先天之精。在形体形成之前就有的，并且能发育成人形的物质。

［5］两精相搏：男女阴阳生殖之精相结合。杨上善注：“雌雄两神相搏，共成一形，先我身生，故谓之精也。”张介宾注：“两精者，阴阳之精也。搏，交结也。”

［6］随神往来者谓之魂：魂，属神志活动，依附神而存在，故属阳。魂在神的支配下运动，如果魂离开了神的支配，则出现梦话、梦游、梦幻等无意识的感觉和动作。张介宾注：“盖神之为德，如光明爽朗、聪慧灵通之类皆是也。魂之为言，如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也。神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。”

［7］并精而出入者谓之魄：魄，属神志活动，依附有形之精而存在，故属阴。形体本能的感觉、运动及行为都属于魄的作用，如视觉、听觉、触觉、婴儿吸吮、眨眼反射等。张介宾注：“盖精之为物，重浊有质，形体因之而成也。魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。精生于气，故气聚则精盈；魄并于精，故形强则魄壮。”

［8］所以任物者谓之心：指心具有认识事物和处理事物的能力，即指神明之心的作用。

［9］心有所忆谓之意：一念之生，但尚未成定见之时的思维活动，称之为意。即意是心认识事物的第一步，为意念之萌动。张介宾注：“谓一念之生，心有所向而未定者，曰意。”

［10］意之所存谓之志：意念逐渐积累形成的认识，称为志。存，积累。杨上善注：“志亦神之用也，所忆之意，有所专存，谓之志也。”李中梓注：“意已决而确然不变者，志也。”

［11］因志而存变谓之思：对已有的认识反复思考的思维活动过程，称之为思。存变，反复思量。李中梓注：“志虽定而反复计度者，思也。”

［12］因思而远慕谓之虑：在反复思考的基础上，对事物进行多方论证与推理，称为虑。远慕，即深谋远虑。张介宾注：“深思远慕，必生忧疑，故曰虑。”

［13］因虑而处物谓之智：在深思熟虑的基础上，对事物作出正确的判断和处理，称之智。张介宾注：“疑虑既生，而处得其善者，曰智。”李中梓注：“虑而后动，处事灵巧者，智也。”

［14］节阴阳而调刚柔：调节阴阳刚柔。节，节制。杨上善注：“阴以致刚，阳以起柔，两者有节，则刚柔得矣。”

［15］僻邪：即邪气。僻，邪也，僻邪，同义复词。

［16］长生久视：谓生命长久。视，活也。《吕氏春秋》注：“视，活也。”

【原文】

是故怵惕［1］思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫［2］而不止。因悲哀动中［3］者，竭绝而失生［4］。喜乐者，神惮散［5］而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。

【注释】

［1］怵惕：怵，恐惧。惕，惊恐不安。

［2］流淫：在此指滑精、带下等。

［3］动中：扰动内脏，伤及五脏之气。

［4］竭绝而失生：指五脏精气衰竭，危及生命。张介宾注：“悲则气消，悲哀太甚则胞络绝，故致失生，竭者，绝之渐，绝则尽绝无余矣。”

［5］神惮散：指劳神则神气耗散。

【原文】

心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失［1］，破䐃脱肉［2］，毛悴色夭［3］，死于冬［4］。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱［5］，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘［6］不精［7］，不精则不正［8］当人［9］，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人［10］，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏［11］；恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五藏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者［12］以［13］伤，针不可以治之也。

【注释】

［1］自失：不能自主之意。

［2］破脱肉：形客肌肉严重消瘦。䐃，隆起的较大块的肌肉。破、脱，有消损、夺失的意思。王冰注：“䐃者，肉之标，脾主肉，故肉如脱尽，䐃如破败也”。

［3］毛悴色夭：毛发干枯，肤色夭然不泽。

［4］死于冬：冬属水，心属火，水克火，故心病死于冬。下文仿此。

［5］悗乱：指胸膈满闷，心中烦乱。

［6］忘：《甲乙经》卷一第一作“妄”。可从。

［7］不精：处事不精明。

［8］不正：行为不正，言行举止失常。

［9］人：《甲乙经》卷一第一作“令人”。可从。

［10］意不存人：张介宾注：“意不存人者，旁若无人也。”

［11］季夏：每个季节都有孟、仲、季三个阶段。季夏，指夏季的最后一个月，即农历六月。又叫长夏。

［12］五者：指五脏所藏精神。

［13］以：通“已”。

【原文】

肝藏血，血舍魂［1］，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀经溲不利［2］。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈［3］仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

【注释】

［1］血舍魂：舍，居舍。血舍魂，倒装句，即魂舍血。肝藏血，魂依附于肝所藏的血之中。下文仿此。

［2］经溲不利：经，《甲乙经》卷一第一作“泾”。泾，指小便。溲，分前后，前溲指小便，后溲指大便。故经溲不利，指二便不利。

［3］胸盈：胸部胀满。