4.5 熬夜与敏感
4.5.1 你是敏感肌吗？
越来越多的人声称自己是敏感肌，调研报告显示，消费者自我判断为敏感肌的比例高达41%，市面上也出现了大量专为敏感肌设计的护肤品。那到底什么样的肌肤才算敏感肌呢？
2017版《中国敏感性皮肤诊治专家共识》指出，敏感性皮肤的定义：皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态。其主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴随红斑、鳞屑、毛细血管扩张等一定程度上的客观体征。
● 敏感肌的成因
• 皮肤屏障受损
皮肤屏障受损导致角质层渗透性增加，外界物质更容易进入皮肤中，造成刺激。
• 炎症反应加剧
外界刺激物质渗透，皮肤合成并释放大量炎症介质（如IL-1、IL-8、TNF-α、PGE2等），多种免疫细胞进入炎症区域，启动炎症反应机制。
• 神经元反应敏感
发炎及组织受损后释放致炎剂激活初级感觉神经元，使神经元对炎症因子介导的痛觉信号更加敏感。
因此，敏感性皮肤的发生是一种涉及皮肤屏障、免疫炎症、神经元反应敏感的复杂过程。在内源和外源因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，外来物入侵皮肤产生炎症，同时炎症引发神经元反应敏感，最终导致红、肿、热、痛等敏感症状的发生。
小Tips：皮肤敏感≠过敏！
皮肤敏感是指皮肤一直处于高度戒备的状态，一旦受到外界的刺激，比如强功效成分或者温度变化等，就会感觉到灼热、刺痛和瘙痒等不适反应。
过敏，医学上也称为“变态反应”，是免疫系统受一种或多种物质（也称为“过敏原”）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。
举个例子：原本你拥有正常的皮肤，但如果你每天像刷盘子一样洗脸，过度频繁地去角质，你的皮肤慢慢就会开始容易泛红，甚至起湿疹，但这只是因为皮肤的屏障能力变得薄弱，并不意味着你对洗面奶或去角质磨砂膏过敏。
4.5.2 熬夜对皮肤敏感的影响
根据熬夜人群大数据调查，49%的调查者反映，熬夜后皮肤处于轻度敏感状态。除了这些主观感觉外，在科学研究上也有大量的证据证实熬夜会导致皮肤变敏感。
● 皮肤表观研究项目
在研究皮肤是否敏感的测试中，一般会从三个测试维度观察：经皮失水率、a值（皮肤红度）、皮肤炎症因子。
表4-5 皮肤敏感测试的三个维度
在科学家们设计的深度熬夜模型（每晚限制睡眠3~5小时）中（图4-42），无论是经皮失水率，还是皮肤红度，熬夜后均呈现较差的状态。特别是在熬夜一晚后，经皮失水率和皮肤红度都陡然升高，证明即使仅熬夜一晚，也会给皮肤带来伤害。
图4-42 正常8小时睡眠和限制睡眠4h人群经皮失水率和皮肤红度的变化
引用：JANG S I，LEE M，HAN J，et al.A study of skin characteristics with long-term sleep restriction in Korean women in their 40 s[J].Skin Research and Technology，2020，26（2）:193-199.
而在另外一个要求志愿者需要保持24小时清醒的实验中（图4-43），发现无论是脸部，还是眼周，经皮失水率在熬夜后均显著上升。而当连续24小时不睡时，皮肤中典型的炎症因子如TNF-α、IL-1β等蛋白含量都显著升高。
图4-43 连续24小时以上不睡觉皮肤失水率和炎症因子的变化
引用：KIM M A，KIM E J，KANG B Y，et al.The effects of sleep deprivation on the biophysical properties of facial skin[J].Journal of Cosmetics，Dermatological Sciences and Applications，2017，7（1）:34-47.
ALTEMUS M，RAO B，DHABHAR F S，et al.Stress- induced changes in skin barrier function in healthy women[J].Invest Dermatol，2001，117（2）:309-317.
通过这三个指标的变化，可以得出熬夜确实会直接导致皮肤变得敏感。那么，熬夜是通过什么途径影响了皮肤的屏障和产生炎症的呢？
● 熬夜引发皮肤敏感的深层原因
• 熬夜引起的节律紊乱导致屏障受损
研究发现（图4-44），当小鼠体内的节律基因BMAL1缺失时，皮肤的愈合能力会减弱，这意味着节律基因BMAL1在组织再生中充当着关键角色。此外，研究还发现，如果皮肤中缺少了节律基因BMAL1，会引发活性氧调节因子1（ROMO1）的累积。而ROMO1会诱导细胞内产生活性氧（ROS），使屏障受损和愈合缓慢。
因此从BMAL1这一节律基因的相关研究我们可以得出，熬夜引起了机体生物节律的紊乱，从而打乱了BMAL1节律基因的表达，最终与之相关的皮肤屏障也因此受损。
图4-44 BMAL1缺失导致活性氧增加
引用：SILVEIRA E J D, FILHO C H V N, YUJRA V Q, et al. BMAL1 modulates epidermal healing in a process involving the antioxidative defense mechanism[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2020, 21(3): 901.
另外，在4.2.2节中我们提到皮肤水通道蛋白3（AQP3）受节律基因的调节。因此，熬夜导致的皮肤屏障受损也可能与AQP3蛋白活性减弱有关。
• 熬夜引起的节律紊乱导致炎症反应
科学家们设计了睡眠剥夺的小鼠模型，在该模型中促炎因子的表达增加，并且血管内皮细胞中节律基因CRY1的表达降低了。
随后研究人员利用病毒载体使小鼠的节律基因CRY1过表达，结果显示，处理后的小鼠炎症因子和黏附分子的表达受到了抑制。也就是说，CRY1基因的过表达通过了一系列的信号通路，最终导致了IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症因子表达减少，实现了抗炎的功效。
4.5.3 如何选择改善肌肤敏感的产品？
针对熬夜后的皮肤敏感问题，及时舒缓与屏障修护是主要的解决途径。
● 护肤成分如何实现敏感修护的功效
（1）物理屏障修护：通过补充类皮脂、细胞间脂质以及部分具有保湿功效的成分可促进皮肤的屏障修护。
（2）抑制炎症因子：炎症因子是引起炎症的重要因素，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。通过抑制炎症因子的产生和释放，可减轻炎症反应。
（3）神经调节：神经系统对炎症反应也有一定的调节作用，如交感神经和副交感神经的平衡调节。通过调节神经系统的功能，可减轻炎症反应和疼痛感。
（4）内分泌调节：内分泌系统对炎症反应也有一定的调节作用，如肾上腺素、皮质醇等激素的调节。通过调节内分泌系统的功能，可减轻炎症反应和疼痛感。
● 敏感修护成分推荐
针对熬夜后的皮肤敏感问题，我们挑选了市面上比较经典和热门的敏感修复成分，供大家在选择产品时作为参考（表4-6）。
表4-6 市面上比较经典和热门的敏感修复成分
针对“熬夜肌”的敏感问题，我们将着重详细介绍以下几款高效的舒缓成分。
• 卡瓦胡椒提取物
卡瓦胡椒提取物，舒缓界的新秀原料，其提取物具有显著的催眠、即时镇痛止痒、抗菌等多种类型的药理功效。
卡瓦胡椒提取物中含多种卡瓦胡椒内酯，能够在一定程度上控制TNF-α（肿瘤坏死因子α，主要的炎性反应细胞信号分子）、同时抑制PGE2的活性（前列腺素PGE2是炎症的已知介质，可导致疼痛）来阻断神经元传递信息，从源头预防外界刺激导致的刺痛、灼热、瘙痒等不适症状。
据美业颜究院统计，在2021年第二季度我国国家药品监督管理局的备案增长量排行榜中，卡瓦胡椒根提取物在舒敏领域排名第一，位居全部植物类提取物第二。由此可见，卡瓦提取物备受化妆品行业的青睐。
• 红没药醇
红没药醇，又称为防风根醇、甜红没药醇，存在于菊科植物的精油中，也可从橄榄科植物没药树中提取。它可以减少强刺激性物质引发的炎症因子的释放，从而对炎症起到预防和抑制作用，并且天然红没药醇在此功能上的作用是合成品的两倍。
• 脂质神经酰胺
神经酰胺含有大量的亲水基团和较强的结合水分子的能力，在角质层中形成网状结构来维持皮肤的水分，提升皮肤电导率，具有强大的锁水能力。此外皮肤在衰老过程中，脂质合成量下降，而增加皮肤角质层中的神经酰胺可以增强角化细胞之间的黏着力，改善皮肤干燥、脱屑、粗糙等状况。神经酰胺还可以增加角质层的厚度，减少皱纹，增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老，是修复皮肤屏障的主要成分之一。
4.5.4 敏感肌护理建议
熬夜可能导致健康皮肤处于敏感状态，敏感肌熬夜更是如此。熬夜导致的敏感肌大部分都存在皮肤屏障功能不全、角质层的“砖泥结构”不够牢固等问题。
● 熬夜导致的敏感皮肤日常护理的注意事项
• 减少熬夜
遵循生物钟规律，养成健康生活习惯，给皮肤预留更多时间进行自我修复。
• 防晒
选择物理防晒，比如打伞、穿防晒衣、戴墨镜等。如果选择涂抹防晒霜，最好选择含TiO2和ZnO成分的防晒产品。
• 洁面
选择以氨基酸表面活性剂为主的洁面产品，对敏感肌肤会比较友好。
• 含舒敏修复类成分的产品
比如含尿囊素、神经酰胺、红没药醇、维生素B5、鞘脂类、胆固醇或甾醇类、燕麦葡聚糖、洋甘菊提取物等舒敏修复类成分的产品。